糖化血红蛋白水平与脑梗死严重程度、预后及复发的相关性研究

发表时间：2014-08-20 浏览次数：1230次

引用：

王锐,周国霞.糖化血红蛋白水平与脑梗死严重程度、预后及复发的相关性研究[J].中华神经医学杂志,2013,12(4):401-404.

关键词：

脑梗死糖化血红蛋白预后复发

作者：

王锐周国霞

作者单位：

100010,北京市隆福医院神经内科

出版年份：

2013

期刊页数：

401-404.

收录者：

知网,万方

摘要：

目的探讨脑梗死急性期及随访1年后糖化血红蛋白水平与疾病严重程度、预后及复发的关系. 方法采用前瞻性队列研究方法,收集北京市隆福医院神经内科自2006年9月至2010年9月收治的228例脑梗死患者的临床资料.检测患者急性期糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及应用Barthel指数(BI)进行生活活动能力评分；并于随访1年后复查HbA1c、FBG、餐后2小时血糖(PBG)、BI指数,记录复发情况.根据患者入院后HbA1c、FBG测定值将其分为4组:HbA1c及FBG均≥6.1组、HbA1c≥6.1而FBG ＜6.1组、HbA1c＜6.1而FBG≥6.1组、HbA1c及FBG均＜6.1组,单因素方差分析分析各组间急性期检测指标差异;单相关分析分析患者急性期BI指数、随访1年后BI指数与其他检测指标的相关性;t检验分析复发与否患者间各项指标的差异. 结果 (1)各组患者急性期TC、TG、LDL-C、SBP、BI指数比较差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)急性期BI指数与急性期HbA1c、SBP水平呈显著负相关关系(r=-0.155,P=0.021；r=-0.275,P=.000)；随访1年后BI指数与急性期HbA1c、FBG、SBP水平呈显著负相关关系(r=-0.199,P=0.003；r=-0.163,P=0.015；r=-0.218,P=0.001),与随访1年后HbA1c、FBG水平呈显著负相关关系(r=-0.245,P=0.000; r=-0.262,P=0.000).(3)随访1年后患者总体复发率为5.88％；复发病例与未复发病例相比,急性期HbA1c、FBG、TG水平及随访1年后FBG、PBG水平比较差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 (1)脑梗死急性期HbA1c、FBG水平均升高的患者中有更多的血脂、血压异常.(2)急性期HbA1c、FBG、SBP水平升高预示脑梗死病情严重,急性期HbA1c、SBP水平及随访1年后HbA1c、FBG水平升高是预后不良的主要因素.(3)急性期HbA1c、FBG、TG水平及随访1年后FBG、PBG水平与脑梗死复发的关系密切.

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