胆囊结肠瘘治疗体会(附5例报告)
发表时间:2010-04-12 浏览次数:649次
结肠瘘 胆囊 治疗
王军 邵林宁
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知网,万方
胆囊内瘘大都来自胆石症和胆囊病变,病变的胆囊向邻近空腔脏器穿破,其中以十二指肠多见,其次是结肠等。胆囊瘘的部位大多在胆囊底部,胆囊结肠瘘无黄疸者常系胆囊管被结石或炎症堵塞。而伴黄疸者常合并有胆总管的结石和炎症。胆囊内结石可通过瘘道掉入肠腔,而使腹痛等症状缓解。胆囊内瘘一般无典型的临床表现。患者大多有长期的右上腹疼痛反复发作史,或间歇性黄疸、畏寒发热等胆管炎表现,临床上多以胆石症和胆道感染入院治疗。部分患者可能出现明确的突然症状减轻,少数患者有胆石从大便中排出或者有胆汁性肠泻及低位肠梗阻。尽管腹部X线平片、