迟发性下腔静脉破裂出血1例
发表时间:2010-04-08 浏览次数:475次
下腔静脉 出血 抢救
李大登
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知网,万方
下腔静脉位于肝脏后方的腔静脉窝内,收集下肢盆部和腹部的血液,一旦破裂即可危及生命,其毗邻多为重要脏器。临床常见损伤多伴有肝脏、脾脏、十二指肠、肾脏等多部位脏器损伤,且有明显外伤史;或因毗邻脏器病变引起,如肝癌、胰腺肿瘤、门脉高压症等。而此患者腹腔探查除血吸虫肝硬化改变外无其他脏器病变或损伤。术毕回病房后,术者考虑为外伤引起的下腔静脉破裂出血,重新询问病史,患者忆起1个月前外出时曾摔倒在地,腹部似被硬器击了一下,当时无明显不适。入院前3天才感觉剑突下疼痛伴肩背放射痛。