《骨外科学》
儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗
发表时间：2014-07-29 浏览次数：827次
引 用：
曾裴,杨建平.儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的治疗[J].中华创伤骨科杂志,2013,15(4):352-354.
关 键 词：
儿童 肘关节 骨折固定术
作者：
曾裴 杨建平
作者单位：
300211,天津医院小儿骨科
出版年份：
2013
期刊页数：
352-354.
收录者：
知网,万方
摘要：
目的 探讨治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤的手术方法及疗效.方法 回顾性分析2000年7月至2003年6月治疗的398例儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患者资料,男207例,女191例；年龄1.3～14.0岁,平均7.5岁；伸直尺偏型372例,伸直桡偏型10例,屈曲型16例.桡动脉搏动缺失25例,较对侧减弱40例；正中神经损伤27例,桡神经损伤18例,正中神经和桡神经同时受累12例.所有患者均在伤后24 h内在臂丛神经阻滞麻醉和C型臂X线机监测下闭合复位满意后,分别在内、外髁部位穿入克氏针交叉固定,术后屈肘60°～ 90°位石膏托固定2周,主动功能锻炼,3周去除内固定,开始主动和被动功能锻炼.按照Flynn临床功能评定标准评定肘关节功能.结果 360例患者术后达解剖复位,38例复位后有轻度桡偏,肱骨前倾角略减小.桡动脉搏动恢复,术后3～24周(平均6周)神经损伤恢复.286例患者术后获6～ 27个月(平均18个月)随访,肘关节功能恢复正常,4例出现轻度肘内翻,但无需手术矫形.按照Flynn临床评定标准评定疗效:优280例,良6例,优良率为100％. 结论 充分麻醉下闭合复位、经皮穿针内固定可有效治疗儿童闭合性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤,可作为首选治疗方法之一.
