过量使用维生素C的不良反应
发表时间：2011-06-15 浏览次数：592次
朱晓明 262732山东寿光市第三人民医院
维生素C又称抗坏血酸，可降低毛细血管通透性，加速血液的凝固，刺激凝血功能，促进铁在肠内吸收，促使血脂下降，增加对感染的抵抗能力，参与解毒功能，且有抗组胺及阻止致癌物质(亚硝酸)生成的作用。成常人每日需要量自每日新鲜蔬菜水果中一般能够满足需要，但遇到特殊情况(如病理状态)引起缺乏症和坏血病时，可适当补充。过量应用，有很多坏处。
生长期儿童>3g/日，数月后会影响骨质对钙磷吸收，成年后易患骨病。
成人>3g/日，则尿中排出量增加，因维生素C与葡萄糖在还原方面反应是相同的，故因其还原性可产生尿糖的阳性反应，这就有碍于糖尿病患者的治疗和确切掌握降糖药物的剂量。
长期应用维生素C>4g/日时，可引起胃酸过多，胃酸反流，并增加肠蠕动，进而可引起腹部绞痛和腹泻，严重者可引起消化道出血。
每日服维生素C 4g，可使原来中性尿液变为弱酸性，约10天后，可发生尿路草酸钙结石和肾结石，严重者并发尿频、尿急并产生血尿。
4～5g/日静注时，可产生严重溶血反应。因为维生素C使红细胞溶解的敏感性增加。5g/日可使铁的吸收增加，维生素C可使肠内不易吸收的Fe3+还原成易吸收的Fe2+，进而形成高铁红细胞性贫血，且可减少肠道对B12的吸收，使巨幼红细胞性贫血的病情恶化加速。
治疗中>3～4g/日，则可出现对抗肝素和双香豆素的抗凝作用，导致血栓形成。
女性>5g/日可降低生育能力。因为大量使用维生素C可引起子宫黏液、中糖蛋白二硫键改变，组织精子穿透，造成不育。孕妇以3g/日连用几个月过后，其胎儿出生后如不给予同样大剂量的维生素C，胎儿便可发生坏血病。人工流产后的妇女给予2g/日，可致月经性出血。
大量使用维生素C>60天，体内含量反而下降，因为改变了体内对维生素C的调节机制，加速了分解和排泄。所以一旦停药后，体内仍保持维生素C的加速分解和排泄，导致数日或数月的维生素C缺乏症，出现早期坏血症状，如齿龈肿胀及出血、牙龈松动等。
含中量维生素B12的膳食中加0.1g维生素C，B12被破坏40%，若加入0.5g，则破坏95%。因为B12的化学结构在酸性条件下易被破坏而失败。B12大量破坏后，则人体易患贫血。
人体内有炎症时，每天大量使用维生素 C，可降低人体抵抗力，不利于炎症吸收。因为白细胞周围的维生素C过多，不仅妨碍白细胞摧毁病菌，而且还会使病菌和癌细胞得到保护。所以正在接受放化疗的癌症病人不宜大量使用维生素C。
滥用维生素C可能会加快动脉硬化。
参考文献
1 陈新谦,全有豫,汤光.新编药物学.北京:人民卫生出版社,2005:689-690.
