2004～2007年牡丹江地区无偿献血者血液检测结果分析

　　作者：赵丽萍，刘丙现，邓想民 作者单位：157011黑龙江牡丹江，牡丹江市中心血站检验科

　　【关键词】 无偿献血;血液检测;合格率

　　随着《献血法》的实施，无偿献血的宣传动员工作不断深入和公民无偿献血意识的不断提高，临床用血已全部来自无偿献血，为了进一步提高血液质量，有针对性的开展工作，笔者对2004～2007年来我站的无偿献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体的检验结果进行了回顾性的统计分析，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 调查对象 2004～2007年本站(包括站内和各采血点)无偿献血者血液检验原始记录。年龄18～25周岁，献血前均经过医生问诊，查体，HBsAg金标法初筛和血比重检测合格既可采血，采血后留取标本做二次复检。

　　1.2 检测项目与方法 血液检测均按卫生部颁发的《血站基本标准》和《献血员健康检查标准》执行。采用EDTA抗凝血(血浆)。ALT检测采用改良赖氏法(上海荣盛)，HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒抗体均采用ELISA法(厦门新创，北京万泰)。所用试剂均为中国药品生物制品检定所批检合格。严格按试剂说明书操作，两种试剂检测均为阴性结果，判定为合格。HBsAg初筛采用金标试纸法(杭州艾康)。

　　1.3 仪器 全自动加样系统(瑞士TECAN，RSP150)、全自动酶免分析系统(BEPⅢ)、离心机、恒温水浴箱、721分光光度计。

　　2 结果

　　见表1～2。表1 2004～2007年无偿献血者血液检测结果统计 表2 2004～2007年血液检测不合格结果分析

　　3 讨论

　　4年间血液检测平均不合格率为2.64%，呈逐年下降趋势。在各项检测中以抗-HCV和抗-HIV下降较为明显，究其原因可能：(1)无偿献血宣传的不断深入和公民健康意识的提高，有些自知不合格的就不再参与无偿献血活动。(2)血站计算机管理可有效杜绝初次献血不合格人群。(3)积极发展固定无偿献血者，鼓励每次献400 ml血。(4)抗-HIV上报疾控中心人数比率4年下降67%，累计177人中仅1例经确认为阳性，说明我国试剂质量在不断提高，假阳性率逐年降低。

　　ALT、HBsAg和梅毒抗体的检测结果不合格率下降不明显，究其原因可能：(1)引起献血者ALT快速变化的因素较多[1]，本站又没有开展ALT采血前初筛。(2)HBsAg平均不合格率为0.43%，较其他地市报道经HBsAg初筛后的不合格率略低，这可能与我站开展HBsAg初筛工作多年，方法成熟但我国HBsAg分布较多的国情有关[2]。(3)梅毒抗体平均不合格率为0.88%，是各项检测项目中不合格率最高的，也是占不合格人数比例最大的项目，四年来下降不明显，这可能与有关资料报道的我国性病发病率逐年增加[3]有关。

　　统计结果和以上分析显示，在现有条件下，再进一步提高血液检测合格率的工作应该是增加ALT和梅毒抗体采血前初筛检测。

　　【参考文献】

　　1 孙海英，范恩勇，杨增旺，等.无偿献血中ALT检测项目分析.中国输血杂志，2003，16(4)：264.

　　2 牛艳芳，张新芳，杨运泽,等.1999～2003年运城市无偿献血者血液五项指标检测结果调查.中国输血杂志，2005，18(3)：239.

　　3 许德义，董国飞，彭明喜.2000～2005年宁波市无偿献血者血液检测结果.临床输血与检验，2007，9(1)：42-44.