静滴硝酸甘油致尿潴留３８例报告

作者：龚华景

【关键词】  静滴硝酸甘油

      我院于１９９１～１９９６年临床应用硝酸甘油治疗的２３５例病例中，出现不同程度的尿潴留３８例，现报道如下：

   １  临床资料

   本组男３０例，女８例，年龄４０～９４岁，均排除其它原因引起的尿潴留。病因：心绞痛，心肌梗塞。所有病例均给予硝酸甘油１０～１５ｍｇ加入１０％ＧＳ２５０ｍｌ中以６～１２滴／分静滴维持，均于用药后１～４ｄ不同程度地出现尿潴留。检查膀胱充盈，病人有尿意，但自行排尿困难。经腹部热敷，外阴热水冲洗等物理方法处理后，症状均能解除。

   ２  典型病例

   患者女，５０岁，因心前区压榨样疼痛１４ｈ于１９９３年１２月９日入院。ＥＫＧ示频发室性早搏、ＳＴ段上移，Ｖ１～Ｖ３呈ＱＳ型。予静滴硝酸甘油并心电监护。１２月１１日出现尿潴留，予保留尿管。１２月１３日ＳＴ下降，停用硝酸甘油能自解小便，拔除尿管。１２月１６日复用硝酸甘油，再次出现尿潴留，１２月２０日停用，排尿顺畅。

   ３  讨  论

   硝酸甘油的基本药理作用是松驰平滑肌，以扩张血管平滑肌显著，对胆碱能及肾上腺素能神经支配的平滑肌都有效。膀胱为一肌性器官，硝酸甘油对膀胱平滑肌也有舒张作用。这３８例患者静滴硝酸甘油后出现不同程度的尿潴留，停药后，排尿顺畅，某些病例还反复出现这种情况。

   在需用硝酸甘油静滴治疗的病例中，如出现尿潴留，除考虑尿路感染、结石、肿瘤、男性患者前列腺肥大、长期卧床等原因外，还应注意硝酸甘油引起的尿潴留。给予适当的物理治疗后，尿潴留症状很快可得到解除，一般无须特殊处理。

  （广东省吴川市人民医院，吴川５２４５００）