细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常规检测对比分析

在临床工作中尤其是门急诊患者中，上呼吸道感染患者是比较多见的，而引起上呼吸道感染的病因又是复杂多样的，包括细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染等，在临床上诊断比较困难，甚至影响部分患者的预后疗效。为了及时准确地诊断上呼吸道感染病因，就需要准确鉴别细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染的相关情况[1-2]。在当前常规检查中，多采用血规检测检测，判定指标有血小板(ALT)、白细胞(WC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞等[3]。笔者具体探讨了细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染血常规检测对比情况，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：2013年2月～2013年12月选择在我门诊部进行诊治的细菌性上呼吸道感染患者40例与病毒性上呼吸道感染40例，都符合相关诊断标准。无身体严重疾病;无服用影响血常规检测结果的药物。细菌性上呼吸道感染患者中男22例，女18例，平均年龄(34.56±2.11)岁;平均病程(3.67± 0.13)d。病毒性上呼吸道感染患者中男21例，女19例，平均年龄(34.50±2.34)岁;平均病程(3.77±0.45)d。两组患者性别、年龄、病程对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2标本采集：所有患者就诊后消毒无名指的指尖，等到干燥后再采用针刺法采集指血，使用微量吸样管收集20μl毛细管血，并立即与4ml等渗稀释液一起转移到样本杯后，进行分析。

1.3检测方法：选择瑞典BouleMedicalAB公司生产的AC920EO血球计数仪进行检测，检测指标包括血小板(ALT)、白细胞(WC)、血红蛋白(Hb)、中性粒细胞等。

1.4统计学方法：采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析，检测结果数据对比采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2结果

经过观察，细菌性上呼吸道感染患者的血小板、白细胞数与中性粒细胞比值明显高于病毒性上呼吸道感染患者(P<0.05)，两组的血红蛋白值对比差异无统计学意义。

3讨论

上呼吸道感染是人们常见的一种疾病，包括细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染等，主要通过空气或手接触经由鼻腔传染。细菌与病毒存在于患者的呼吸道中，在患者咳嗽、打喷嚏时经飞沫传染，当机体抵抗力下降时，非常容易患病[4]。随着科学的不断进步，血常规分析已经普遍使用，而且不断在更新，更大地提高了临床检验效果与诊断效果，能够为临床医生提供及时准确的检测数据。笔者采用AC920EO血球计数仪应用阻抗法进行白细胞计数，白细胞可分为淋巴细胞、中性细胞以及粒性白细胞，他们以每升或每毫升的细胞数量和与白细胞总数的比例来表示，血红蛋白检测是通过光度计来测量的。同时为保证结果的准确性，定期对仪器进行校准，并且每天用全血质控品进行室内质量控制分析。一般来说，病毒性上呼吸道感染表现为白细胞计数减少，淋巴细胞相对增加，嗜酸性粒细胞消失。合并细菌性感染时，白细胞计数和中性粒细胞增多[5]。本组资料中细菌性上呼吸道感染患者的血小板、白细胞数与中性粒细胞比值明显高于病毒性上呼吸道感染患者(P<0.05)，两组的血红蛋白值对比差异无统计学意义，符合上述分析。同时对于不同类型的血液分析仪定期进行比对试验是保证其检测结果准确性的重要手段，对提高临床检验质量和工作效率起着积极作用。总之，细菌性上呼吸道感染和病毒性上呼吸道感染进行血常规检测能有效进行疾病的鉴别诊断，值得进一步推广使用。

4参考文献

[1]朱晓辉，何菊英，朱忠勇.应用血液分析仪后复查血片的内容和方法及程序[J].中华检验医学杂志，2003，26(12)：785.

[2]中华人共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程[M].南京：东南大学出版社，2012：10.

[3]StockerM，FontanaM，ElhelouS，eta1.Useofprocalcitonin-guideddecision-makingtoshortenantibiotictherapyinsuspectedneonatalearly-onsetsepsis：prospectiverandomizedinterventiontrial[J].Neonatology，2010，97(2)：165.

[4]朱敏丽，林振浪，李永昕，等.CRP和自细胞计数对评判新生儿应用抗生素疗程的价值[C].见：第六届江浙沪儿科学术会议暨儿科学基础与临床研究进展学术班论文汇编，2009：325-326.

[5]李耿，伍佰祥.新生儿细菌感染标记物的研究进展[J].中华儿科杂志，2007，45(9)：647.

[收稿日期：2014-02-13编校：徐强]