三联10天方案治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效分析

幽门螺杆菌和消化性溃疡疾病的相关性比较高，对幽门螺杆菌进行根除治疗，能够提高消化性溃疡疾病治愈率，降低其复发率。标准三联或者是四联根除方法，使消化性溃疡疾病的复发率下降至5%[1]。目前，临床上随着患者对甲硝唑与克拉霉素耐药性的出现，采用标准方案进行治疗的临床治愈率也明显降低，选择对Hp相关性消化性溃疡新的有效的治疗方法，已成当务之急。选择2010年3月～2012年3月Hp相关性消化性溃疡患者43例，使用泮托拉唑肠溶胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片进行治疗，取得了颇为满意的治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2010年3月～2012年3月Hp相关性消化性溃疡患者86例，男49例，女37例，年龄21～68岁，平均(46.5±11.2)岁。将其按双盲随机方法分为观察组与对照组，每组43例。疾病类型分为：胃溃疡患者51例，十二指肠溃疡患者 35例。排除标准：患者有其他脏器严重疾病;患者有糖尿病;患者对头孢类及青霉素过敏。两组患者均自愿参加本次实验，并同院方签订了知情同意书。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法：对照组患者使用泮托拉唑肠溶胶囊加克拉霉素分散片加阿莫西林胶囊进行治疗，用法与用量：克拉霉素分散片0.5 g 口服，2次/d;阿莫西林胶囊1.0 g口服，2次/d;泮托拉唑肠溶胶囊40 mg餐前口服，2次/d。观察组患者使用泮托拉唑肠溶胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片进行治疗，用法与用量：泮托拉唑肠溶胶囊40 mg餐前口服，2次/d;阿莫西林胶囊1.0 g口服，2次/d;呋喃唑酮片0.1 g口服，2次/d。两组患者均在服药10 d后，停用抗生素，将泮托拉唑肠溶胶囊的剂量调整为40 mg口服，1次/d，连续服用4周。 1.3 评价指标：幽门螺杆菌根除[2]：对胃体处与胃窦处提取标本进行尿素14C呼气、吉姆萨染色的试验，检验结果显示均呈阴性。愈合：溃疡、糜烂的病灶消失;好转：溃疡或糜烂的面积缩小程度超过50%以上;无效：溃疡或糜烂的面积缩小程度低于50%[3]。 1.4 统计学处理：采用SPSS 11.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的Hp根除率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。观察组患者的溃疡愈合率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。详见表2。对照组出现2例恶心、呕吐患者，观察组出现了3例纳差、恶心和1例头晕患者，对症治疗后症状消失。

3 讨论

经临床证实，幽门螺杆菌感染是致消化性溃疡的重要因素，近年来，通过合理有效的抗幽门螺杆菌治疗方案，使消化性溃疡治愈率有显著的提高，但是随着患者对甲硝唑与克拉霉素耐药性的增加，复发率在明显上升。观察组病例通过使用泮托拉唑肠溶胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片进行治疗，取得了较好的效果。从本次研究结果可以看出，观察组患者的愈合率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，观察组患者的幽门螺杆菌根除率明显高于对照组，这一结果说明了将泮托拉唑肠溶胶囊加阿莫西林胶囊加呋喃唑酮片10天方案应用到Hp相关性消化性溃疡的治疗中，效果比较明显，能够有效根除Hp，缓解患者的临床症状，并且患者在服药治疗期间没有严重的不良反应症状，安全性较高，可以做为对甲哨唑与克拉霉素产生耐药性患者的替代治疗方案。

4 参考文献

[1] 柴贞素.四联疗法与标准三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察[J]. 中国社区医师,2012,33(1):51.

[2] 黄英华.奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察[J].中国临床新医学,2012,33(10):1126.

[3] 楼凯平.三联疗法治疗幽门螺杆菌胃炎的效果观察[J].海峡药学,2012,33(2):289.

[收稿日期：2013-03-21 编校：徐强]