奥拉西坦对脑梗死患者记忆与智能障碍的效果观察

脑梗死发生后可合并有认知功能障碍，患者出现记忆、语言等方面功能减退。脑梗死患者神经功能缺损后可遗留下记忆或者智能障碍。为了探讨脑梗死患者记忆和智能障碍的治疗措施，本文选择我院脑梗死记忆和智能障碍患者，应用奥拉西坦治疗，观察治疗效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2013年1月~2013年6月期间收治的脑梗死患者共52例，上述患者均符合脑梗死诊断标准，均经影像学检测证实，均为首次发生脑梗死，同时排除意识障碍患者、心脏和肾等重要脏器功能障碍患者、精神疾病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组26例，其中男 15例，女11例，年龄55~78岁，平均(64.2±7.0)岁;本组患者中初中及小学文化毕业患者共6例，中专及高中毕业12例，大学及大专毕业患者8例;认知及智能障碍：轻度障碍患者共8例，中度障碍患者12例，重度障碍患者6例。对照组患者26例，其中男14例，女12 例，年龄54~75岁，平均(65.7±5.6)岁;本组患者中初中及小学文化毕业患者共7 例，中专及高中毕业12例，大学及大专毕业患者7例;认知及智能障碍：轻度障碍患者共9例，中度障碍患者12例，重度障碍患者5例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P <0.05)，具有可比性。

1.2 方法：两组患者均根据颅内压情况给予脱水治疗、给予活化脑细胞药物等常规治疗，同时根据血糖血压情况给予对症处理。观察组同时给予奥拉西坦治疗，1.6 g/次，3次/d。对照组患者没有给予奥拉西坦治疗。两组患者均连续治疗30 d。

1.3 观察指标：两组患者均在治疗前治疗后采用日常生活活动能力量表(Barthel 指数)和简易智能量表进行评定，观察两组患者的记忆和智能障碍的发生情况。两组患者治疗前和治疗后采用神经功能缺损量表对患者功能缺损情况进行评定

1.4 统计学处理：两组患者所得的日常生活活动能力评分、简易智能量表评分、神经功能缺损评分等相关数据在统计学软件SPSS14.0下进行统计学分析，均数比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者治疗前和治疗后的日常生活活动能力评分、简易智能量表评分、神经功能缺损评分比较：观察组治疗前的日常生活活动能力评分、简易智能量表评分、神经功能缺损评分分别与对照组治疗前比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗的日常生活活动能力、简易智能量表评分、神经功能缺损评分分别与对照组治疗后比较，差异有统计学意义( P<0.05)。

3讨论

脑梗死发生后患者可合并有记忆和智能障碍，这些记忆和智能障碍随着病情发生可逐渐成为痴呆综合征。脑梗死后合并轻微的认知功能障碍较为常见。研究表明，脑梗死后3个月，合并有记忆和智能障碍患者的日常生活活动能力与无合并记忆和智能障碍患者相比，前者的日常生活活动能力显著减退，合并记忆及智能障碍患者的注意力也显著下降[1-2]。所以，探索此类患者的治疗方法有助于改善患者预后，提高患者生存质量。奥拉西坦属于新型的改善脑代谢类药物，奥拉西坦容易透过血脑屏障，可有效地作用于靶部位产生临床效果。奥拉西坦能够激活腺苷酸环激酶，能够提高大脑皮质、海马等部位的乙酰胆碱的转运，有助于激活中枢神经系统，改善患者的记忆和智能，提高患者的认知能力，改善患者的生存质量[3-4]。本文中，观察组给予奥拉西坦治疗，观察组治疗后的日常生活活动能力评分、简易智能量表评分、神经功能缺损评分与对照组治疗后比较，观察组得到显著改善，说明奥拉西坦能够显著改善脑梗死合并记忆和智能障碍患者的临床症状，提高患者预后，值得借鉴。

4参考文献[1]梁慧.奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者轻度认知功能障碍的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,18(1):55.

[2]熊浩峰,程强,彭礼波.高压氧联合奥拉西坦对重型颅脑外伤患者记忆与智能的影响[J] .中国药业,2013,15(2):85.

[3]王忠功,彭爱学,张广慧.奥拉西坦治疗脑梗死急性期认知功能障碍的临床研究[J].中国医药导刊,2010,9(3):1560.

[4]邓敏,章军建,杨英.奥拉西坦改善脑梗死急性期认知功能的Meta分析[J].卒中与神经疾病,2013,4(1):227.

[收稿日期：2013-12-21编校：王丽娜]