194例胃癌发病情况分析

　　作者：邢百琴，高福英，徐晓光 作者单位：024300 内蒙古赤峰，赤峰市敖汉旗医院内三科

　　【关键词】 胃癌;病因;分析

　　胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率及死亡率均居各种恶性肿瘤前列，是我国居民患恶性肿瘤死亡的主要原因[1]。鉴于此，现将2004—2009年在敖汉旗医院经胃镜及病理确诊的胃癌患者，通过回顾性分析如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　2004年1月—2009年12月，敖汉旗医院经胃镜及病理确诊的胃癌患者共194例，其中男166例，女28例;年龄31～87岁，中位年龄65岁。其中乡村户口的患者145例，城镇户口的49例。所有病例均由病理证实为胃癌。

　　1.2 方法

　　71.2%经胃镜取活检、固定、包埋、切片、常规HE染色后获得的病理结果,28.8%为术后大病理。

　　2 结果

　　所有病例中，男性患者占85.57%，女性患者占14.43%;乡村户口的患者占74.74%，城镇户口的占25.26%。

　　3 讨论

　　胃癌的病因迄今尚未完全阐明，但经过大量研究表明胃癌的发病是多种因素综合作用的结果，如生活习惯、饮食种类、环境因素、遗传素质、精神因素等有关,也与慢性胃炎、胃息肉、胃黏膜异形增生和肠上皮化生、手术后残胃,以及长期幽门螺杆菌(Hp)感染等有一定的关系。其中饮食因素对于胃癌发病的影响，已受到各国肿瘤研究工作者的重视。食盐可能是外源性胃癌诱发因素之一，居民摄入食盐多的国家胃癌发病率也高。亚硝胺类化合物已成功地在动物体内诱发胃癌。熏制的鱼肉含有较多的3，4-苯并芘(benzopyrene);发霉的食物含有较多的真菌毒素;大米加工后外面覆有滑石粉，其化学性质与结构都与石棉纤维相似，上述物质均被认为有致癌作用[2]。敖汉地处内蒙古赤峰市东南部，南与辽宁省毗邻，东与通辽市接壤，在我国属于东北地区，总人口60万，是以汉族为大多数、蒙古族为主体的多民族聚居区。不良的饮食习惯如油煎炸的食品、盐腌制的食品及霉菌污染的食物—酸菜、鱼露、虾酱等均有促癌作用。酗酒可以损伤消化道黏膜，引起慢性炎症。酒精可促进致癌物质的吸收，损害和减弱肝的解毒功能。东北男性饮酒严重是男性患者比例较高的主要原因。当前人口性别构成即男女比例失调是男性患者比例较高的另一个原因。乡村重男轻女的观念严重及居民饮食习惯差、健康意识淡薄是乡村户口的患者发病率高的主要原因。改进营养情况，适量增加动物蛋白、豆制品及新鲜蔬菜、水果等的摄入量，多食富含维生素C、E及β胡萝卜素食品，以阻断亚硝基化合物在胃内的合成。减少酒精摄入量有利于保护胃黏膜。且营养平衡的饮食可以提高人机体的免疫功能。改善人口性别构成也是降低男性发病率的方法之一。目前我国癌症发病率和死亡率总体呈上升趋势，癌症已归为慢性病范畴，它给社会和家庭、个人带来的压力是有目共睹的[3]。因此，作为医疗工作者，我们有义务把一些相关知识告诉给大家，把癌症的防治工作前移，同时动员大家参与，做好肿瘤的一级预防，即减少发病率。

　　【参考文献】

　　1 付茂勇，赵雍凡.食管癌患者生命质量测评的现状.中国胸心血管外科临床杂志，2003，10(1)：54-56.

　　2 郝希山，王殿昌.腹部肿瘤学.北京：人民卫生出版社，2003，180-182.

　　3 孙燕，石远凯.临床肿瘤内科手册，第5版.北京：人民卫生出版社，2007，12.