中医治疗神经内科失眠患者的疗效观察

神经内科失眠患者的临床症状主要是无法获得正常睡眠，导致在睡梦中醒来的时候，不能够对睡之前的疲劳进行消除，从而对患者身体健康和生活治疗造成严重的影响[1]。选择68例失眠患者，采用中医对其进行治疗，观察其治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院神经内科2011年2月～2013年2月收治的68例失眠患者，患者均符合CCMD-3失眠症的相关诊断标准，均没有严重的心肝肾不全或合并其他系统严重疾病。男41例，女27例；年龄29～72岁，平均（46.6±12.5）岁；病程1个月～22 年，平均（10.6±5.3）年。其中有22例患者为肝郁气滞型，18例患者为阴虚火旺型，28例患者为心脾两虚型。两组患者性别、年龄、病程、失眠类型等一般资料比较差异无统计学意义（P＞ 0.05），具有可比性。

1.2 方法：①给予对照组患者常规治疗。为患者营造安静、舒适的病房环境，保持病房内空气流通，温湿度适宜，让柔和的光线充分照射到病房中。督促患者保持合理的作息和起居及饮食，睡前不喝酒吸烟，也不饮咖啡和浓茶，同时少吃煎炒燥热等食物；适当增加甜品摄入。②给予观察组患者常规治疗基础上中医辨证治疗。首先，辨证施膳。运用四诊法收集资料，运用八纲辨证分析归纳疾病变化过程中出现的不同体征和症候。患者为肝郁气滞型，则应该督促其保持清淡的饮食，多吃有疏肝行气、解郁安神功效的食物；患者为阴虚火旺型，则应该让患者多吃具有滋阴降火、交通心肾的食物；患者为心脾两虚型，则应该督促患者食用有丰富营养、益气生血、养心安神的食物；其次，中药足浴。具体组方为：30 g丹参，20 g酸枣仁，16 g肉桂，15 g夜交藤、合欢皮、茯神，10 g香附，6 g黄连，将这些中药组成足浴配方，煎成200 ml的浓缩药液备用。每天晚上临睡前用浓缩药液泡脚。1次/晚，10次为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效评定标准：如果患者的临床症状小时，每晚睡眠时间多于6 h，则评定为治愈；如果患者的临床症状有明显的改善，每晚睡眠时间多于5 h，则评定为显效；如果患者的临床症状有所减轻，每晚睡眠时间较之前增加的时数小于3 h，则评定为有效；如果患者的临床症状没有任何变化，失眠状况甚至有加重的迹象，则评定为无效。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过对比，观察组患者的治疗总有效率为94.1%，远远高于对照组的76.5%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

3 讨论

失眠具有极为复杂的病因，总体来说分为虚实两种，均和心肝脾胆肾及阴血不足相关。中医认为，医食同源，药食同用一方面能够将食物的营养价值有效保留下来，另一方面还能够将其药物功能充分发挥出来，辨证施膳严格依据中医辨证施治原理，隐含着药治的作用，能够对患者的全身脏腑功能进行有效的调整[2-3]。而中药足浴中所用药材合欢花、链子、猪心等的主要功效为清肝、养心安神，一方面能够为患者增加营养，另一方面也能够对患者的失眠进行有效的治疗，其主要功效为调畅气血、镇静安神等，两者结合在治疗各种原因造成的失眠中具有确切的疗效，并且没有明显的不良反应[4-5]。本研究结果表明，观察组患者的治疗总有效率为94.1%，远远高于对照组的76.5%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05），充分说明了在神经内科失眠患者治疗中，采用中医辨证治疗，可以有效的提高治疗效果，这种方法可以在临床中广泛使用。

4 参考文献

[1] 张金霞,顾锡镇.原发性慢性失眠的中医研究概况[J].吉林中医药, 2010,30(12):358.

[2] 郭蓉娟,王嘉麟,张允岭,等.失眠伴记忆障碍患者的中医辨证要素特征分析[J].北京中医药大学学报,2009,16(5):642.

[3] 邢 佳,郭蓉娟,王嘉麟,等.神经内科失眠患者中医辨证要素调查 [J].北京中医药大学学报,2009,16(3):261.

[4] 刘 敏,郑士全.神经内科患者睡眠状况调查及影响因素分析[J]. 齐鲁护理杂志,2008,14(21):185.

[5] 罗本华.针刺失眠穴方治疗失眠症56例疗效观察[J].辽宁中医杂志,2008,35(2):574.

[收稿日期：2013-05-16 编校：苏建东]