LISA法和胶体金标法检测TB.Ab结果比较

　　目前，结核病仍然是我国危害最大的传染病之一，且疫情出现加重趋势，以肺结核最为普遍，及早诊断意义重大。目前，我国结核病患者约有450万例，每年死亡约13万例[1].为控制结核病疫情，急需有效的诊断方法。过去在诊断上主要是依靠直接涂片镜检、分离培养、X线胸片，以及临床症状和体征进行诊断。涂片法虽然简单、快速，但是敏感性低，平均检出率只有25%~35%,而且培养需要很长的时间，不能满足快速诊断的需要[2].近几年，随着结核分枝杆菌抗体（TB.Ab）检测技术的不断进步，酶联免疫吸附试验（ELISA）和胶体金标法的开展为结核病的诊断提供了新的思路。因此作者选用ELISA和胶体金标法两种检测方法检测83例结核病患者和166例健康体检者血清中的TB.Ab.　　1 资料与方法　　1.1一般资料83例结核病患者均为本院2010年6月至2013年6月期间门诊儿科、病区儿科及肺病科住院患者，166例对照组为随机抽查的本院健康体检者。　　1.2检测方法所有检测者均空腹抽静脉血5mL,分离血清。血清标本如在24h内检测则置于4℃冰箱保存，否则置于-30℃冰箱内保存，避免反复溶冻。对所有标本分别应用ELISA法和胶体金标法进行检测。各项检测均严格按照试剂盒及仪器使用说明书进行操作。　　2 结果　　83例经临床诊断为结核病患者的血清标本，用ELISA法检测阳性75例（阳性率90.4%），用胶体金标法检测阳性70例（阳性率84.3%）；对照组用两种方法检测阳性例均为0,诊断特异度均为100.0%.见表1.表1两种方法检测结果比较[状（%）]　　3 讨论　　结核病是结核分枝杆菌侵入体内引起的感染，是15~35岁青少年容易发生的一种慢性传染病。结核病主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的活动期肺结核患者，潜伏期4~8周。其中80%发生在肺部，其他部位（颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼）也可继发感染。近年来，随着环境污染和艾滋病的传播，结核病“卷土重来”,发病率有上升的趋势。虽然结核病危害大，但只要能检测出来，治疗并不难。结核分枝杆菌的细菌学检查目前是结核病实验室诊断的“金标准”.但由于痰涂片阳性率较低，镜检需要经验，难以区分环境分枝杆菌造成的假阳性；而痰培养需时间太长，因此细菌学检查对结核病的诊断价值有限。随着TB.Ab检测技术的不断进步，又产生了新的检测方法。其中，ELISA法简单易行、费用较低，也无需精密仪器，是在所有血清学诊断中应用最为广泛的方法之一，从本文数据可以看出，ELISA法检测TB.Ab的阳性率能够达到90.4%（75/83）；胶体金标法是以核分枝杆菌特异性外分泌蛋白MPB64为测定对象[3],操作简便，可以短时间获得检测结果，本文中的胶体金标法检测TB.Ab的阳性率达到84.3%（70/83），与陈奎霖[4]报道相似。综上所述，ELISA法和胶体金标法都具有较高的敏感性和特异性，重复性好、方法简单，无需精密仪器，因此作者认为这两种方法都可作为临床结核病诊断的常规检测方法，为结核病的临床诊断提供可靠的依据。　　参考文献　　[1]全国结核病流行病学抽样调查技术指导组。第四次全国结核病流行病学抽样调查报告[J].中华结核和呼吸杂志，2002,25（1）：3.7.　　[2]罗招凡，林向华，李竞。蛋白芯片法与金标法及抗酸染色法诊断结核病的比较[J].现代检验医学杂志，2007,22（2）：52.54.　　[3]庄玉辉。结核病实验室诊断新技术研究应用中值得重视的问题[J].中华结核和呼吸杂志，2009,22（3）：133.134.　　[4]陈奎霖。结核抗体在诊断结核病中的意义[J].中国热带医学，2008,8（9）：1608.1608.　　（收稿日期：2013.11.18）