做好结核病预防工作的体会

作者                    作者单位

沈洪宾    黑龙江省宾县疾病预防控制中心,黑龙江宾县,150400

结核病是严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病，在发现链霉素以前，结核病肆虐全球，严重第危害着人类的健康，肺结核局各种疾病死因中的首位随着科学的发展、抗结核病药物的相继问世和卫生条件改善，结核病的发病率大幅度下降，因而结核病死亡的顺序降至6～7为。但自20世纪80年代以来，由于对结核病的管理重视程度不够，加之大量耐药性结核菌株的出现，结核病疫情在全球范围内回升，称为突出的社会公共卫生为题。据统计目前全球约有20亿人受到结核菌感染，有2000万肺结核病人，每年新发结核病人10000万，并有300万人死于结核病。所以WHO于1993年宣布：结核病处于全球紧急状态“并将每年3月24日定位”世界放置结核病日。

1 结核病的传染途径

常见的结核病传染途径，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮肤，极度少数可通过母亲的胎盘传染给胎儿。呼吸道传染可分为直接和间接两种。直接传染即飞沫传染，大量排菌的肺结核病人，由于大声说话、咳嗽、喷嚏，可排出许多带结核菌的唾沫微粒悬浮在空气中，被健康人吸入肺内。间接传染即尘埃传染，痰菌阳性病人咳出的痰或打喷嚏排出带菌的唾沫星落在地上，带菌的尘埃随风飘扬被健康人吸入到肺内，可引起结核病。

2 主要症状

主要症状有低热、盗汗、疲劳、食欲不振、体重减轻。肺结核局部症状有咳嗽、胸闷、气短、咯 血等。个别病人在潜伏期内无任何症状，偶尔体检时才发现。

3 结核病的危害

结核病是一种顽固的慢性疾病，一旦感染发病，若不及时规范地彻底治疗，可以慢性带菌、复发、恶化、耐药，难以治愈，形成慢性传染源。

4 肺结核的预防知识

4.1肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

4.2肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。

4.3咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

4.4我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所(站)，这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心(原来的卫生防疫站)。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。

4.5肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。

结核病人还要注意房间经常开窗，保持通风。屋内湿润，勤洗被褥，避免扬尘，分开使用。如有咳嗽、胸闷、气短、咯 血应尽快到医院进行确诊。与疑似病人要保持一定距离，尽量不经常到人员聚集的地方。病人要进行正规治疗。

5 体会

调查表明，我国有活动性肺结核患者月600万，其中150万为痰涂阳性传染源。每年因肺结核死亡的约24万，是其它传染病死亡人数总和的2倍，比发达国家疫情高出许多倍。资料显示：在我国结核病患者中有76%为中青年人，大学生包涵其中。他们居住集中，共食同饮、来来自全国各地，是结核病流行的高危人群，因此结核病也是造成大学休学、退学的主要原因之一。为保持结核病防治工作的可持续发展，结核病防治工作中还需继续争取政府和相关部门的支持，进一步完善协调机制，加强防治工作的规范化建设，认真探索流动人口的结核病防治问题，配合农村卫生基础建设的改进，不断提高病人治疗、管理质量。

只要坚持正规治疗,90%结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。由于我地区重视结核病的预防工作，近10年结核病的发病率在逐年下降，从而较好的保障了人们的身体健康。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。