支气管激发试验结果阳性35例临床分析

　　支气管激发试验测定气道反应性是临床常用的肺功能检查方法之一，正确了解支气管激发试验的临床意义及其局限性，对协助哮喘的诊断及治疗具有重要的指导意义。现将我科35例支气管激发实验阳性病例的治疗情况汇报如下.　　资料与方法　　一、研究对象2011年1月一2012年1月本院呼吸科门诊慢性咳嗽患者35例，男性17例，女性18例，年龄b一50岁，X线胸片未见明显异常。　　二、肺功能检查支气管激发试验是以乙酚甲胆碱为激发物，用Jaeger肺功能仪APS给药法，以FEVPEF为测定指标，配制成4ml和32m舒ml两种浓度，采用2个浓度6步法规程，但FEV，下降20%的对照值时为激发试验阳性。　　如果吸人最大浓度后，这些指标仍未达到上述标准则为激发试验阴性。35例患者均行肺功能检查，结果通气功能均正常，FEV,80%正常预计值，行乙酞甲胆碱支气管激发实验。　　肺功能结果报告:(1)通气功能在正常范围;(2)乙酞甲胆碱支气管激发实验阳性;(3)结合临床资料分析，符合支气管哮喘的肺功能特点。　　三、治疗经过35例支气管激发实验阳性患者，均联合应用糖皮质激素，受体激动剂、茶碱、抗过敏类药物，后期治疗主要应用舒列迭吸人治疗，早晚各一喷，用药前后漱口，疗程3一12个月结果35例患者中，28例患者咳嗽、气喘症状消失，病情完全控制，临床控制率为80%;5例患者咳嗽、气喘症状缓解，病情部分控制，临床控制率为14%;2例患者治疗效果不明显。　　讨论　　支气管激发试验阳性(+)，是诊断支气管哮喘的主要依据之一，我院呼吸科医生对35例支气管激发试验阳性患者，结合临床症状、体征、胸片、实验室检查等临床资料，进行综合分析，全面考虑。做出诊断，按支气管哮喘进行规范化治疗，使28例患者病情完全控制，5例患者病情部分控制，使哮喘的控制率得到了明显的提高，说明了支气管激发试验在哮喘的诊断和治疗中具有重要的临床意义。　　参考文献　　朱蕾,刘又宁,于润江. 临床肺功能[M].北京:人民卫生出版社,2004.254-262.　　林少芳,曹鹰,付东红. 咳嗽变异型哮喘28例临床分析[J].临床肺科杂志,2009,(05):587.doi:10.3969/j.issn.1009-6663.2009.05.010.　　郑劲平,高怡. 肺功能检查实用指南[M].北京:人民卫生出版社,2009.119.