蛔虫致呼吸道阻塞1例报告

 作者：王玉梅    作者单位：625700四川宝兴县人民医院

  【关键词】  蛔虫　呼吸道阻塞

临床资料

    我院于2007年12月7日救治1例因蛔虫进入呼吸道的重症患儿。男，1岁4个月，因突发呕吐，吼喘半天，哭闹不止急诊入院。患儿入院时呈急性重症病容，T 36.6℃，R 35次/分，P 105次/分，颜面及口唇紫绀，呼吸急促，鼻翼扇动，双肺布满痰鸣及哮鸣音。立即给予抢救：①中流量吸氧。②打开口腔，检查有无异物。③清理呼吸道，解除呼吸道阻塞：利用负压吸痰器进行吸痰，吸出少量痰液，症状未缓解，反复吸痰，数分钟后吸出1条长约10cm的存活蛔虫进入口腔，用止血钳夹出后患儿缺氧症状明显改善，面色转红润，肺部哮鸣音明显减少。

    转归：患儿住院观察1日，呼吸道阻塞症状完全消失，生命体征正常，给予驱虫治疗后出院。

    讨  论

    蛔虫病是感染率很高的肠道寄生虫病，一般无明显症状，感染量过大，虫体易误入其他脏器，小儿除胃肠道症状外还可引起急腹症，蛔虫性喜钻孔乱窜，胆道蛔虫症尤其常见，尚可钻入阑尾、鼻孔等部位，甚至钻入气管引起窒息。

    造成小儿呼吸道阻塞的原因多为异物吸入、痰堵或呕吐物呛入气道等，但蛔虫钻入气管者较少见。

    如今人们的生活水平日益提高，卫生条件改善，寄生虫病减少，在临床上容易被忽视。对于无明显原因突发呕吐后出现缺氧、呼吸急促、吼喘等呼吸道阻塞症状时，应详细询问病史、生活习惯、饮食习惯、考虑到有蛔虫钻入气管引起呼吸道阻塞的可能。