注射用五水头孢唑啉钠治疗呼吸系统感染疗效观察

　　作者：徐颖宇，刘晓岩 作者单位：哈药集团医药有限公司人民同泰连锁店

　　【关键词】 注射用五水头孢唑啉钠 呼吸系统感染 疗效观察

　　注射用五水头孢唑林钠适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。本品可以作为外科手术前的预防用药，并且是《抗菌药物临床应用指导原则》唯一指定常用于预防手术后切口感染的抗生素。笔者查阅有关文献，使用注射用五水头孢唑林钠治疗呼吸系统感染80例，疗效较为满意。

　　1　资料和方法

　　1.1　病例选则

　　80例患者因呼吸系统细菌感染入院治疗，经临床检查诊断为呼吸系统感染。男48例，女32例;年龄22-69岁，平均年龄45.9岁。其中肺炎26例，化脓性扁桃体炎6例，气管扩张并发感染15例，慢性支气管炎急性发作24例，支哮喘并发感染7例，肺癌并发感染2例。

　　1.2　疗效评判标准

　　按照卫生部1993年《抗菌药物临床研究指导原则》将疗效分为痊愈、显效、进步、无效四级进行评定。

　　2　结果

　　2.1　临床疗效

　　80例患者中痊愈62例，显效11例，进步5例，无效2例，总有效率97.5%。(见表1)表1　注射用五水头孢唑林钠治疗呼吸系统感染临床疗效

　　2.2　致病菌清除率

　　80例患者在治疗前均作痰致病菌培养，获致病菌71株。经过治疗后清除63株，细菌清除率为88.7%。(见表2)表2　注射用五水头孢唑林钠对各种致病菌清除率

　　2.3　不良反应

　　在用药过程中，80例患者中3例轻度恶心，1例过敏性皮疹，1例腹泻。检测肝、肾功能均在正常范围之内，不良反应率为6.25%(5/80)。患者治疗后的血、尿、肝、肾等功能检查未见异常。

　　3　讨论

　　注射用五水头孢唑林钠是世界上最强大杀灭革兰氏阳性菌的一线新型抗生素。在第一代头孢菌素中，头孢唑林钠以抗革兰氏阳性菌的能力最强、抗菌谱广、价格适中等因素，在多年的临床使用中受到临床医生的欢迎。头孢唑林钠最早由日本藤泽药品株式会社开发，于1971年在日本首次上市，是国际国内临床医学界治疗革兰氏阳性菌的主导型抗生素。但头孢唑林钠含硫基团在剧烈条件下会发生断裂，导致高聚物及相关杂质的增加;同时会与丁基胶塞起化学反应产生有害物质，使溶液变浑浊，导致澄清度不合格，有害物质进入人体增多，最终引起副反应比例增加。与头孢唑林钠相比注射用五水头孢唑林钠具有非常高的稳定性，其原料的稳定性数据可以支持30个月的有效期，而现有头孢唑林钠制剂的有效期仅为18个月;这一新型抗生素在稳定性、澄清度、颜色、有关物质含量上都远远优于临床上现有的普通头孢唑林钠，并且不良反应更少，安全性更高。笔者对80例呼吸系统细菌感染者的临床观察表明，总有效率为97.5%，细菌清除率为88.7%，不良反应发生率为6.25%，临床效果较为满意，值得临床推广使用。