老年患者肝胆外科疾病的心理护理

　　作者：沈虹 作者单位：九江学院临床医学院 江西九江 332000

　　【关键词】 老年;肝胆外科;心理护理

　　老年肝胆疾病患者一般病情较重，特别是其中需要手术的患者来说，他们都将承受很大的心理压力，这种心理压力将直接影响到治疗效果。所以,对于老年患者的心理护理尤其重要，我科护理人员把心理护理应用到整个护理过程中，对老年肝胆外科疾病患者术后的康复起到了积极地促进作用。

　　1 临床资料

　　我院肝胆外科2007年5月至2009年5月共收治老年患者(≥60岁) 90例，其中男 41例，女49例，最大年龄90岁。

　　2 护理措施

　　(1)老年病人对手术的紧张恐惧心理较为普遍，要及时、有效地消除老年患者恐惧心理。首先我们要以热情友好的态度迎接他们来住院，用亲切礼貌的语言详细介绍责任护士、负责医生、同室病友、饮食制度、探视制度等，帮助他们尽快熟悉环境，协调病员之间、护患之间关系，鼓励他们适应新的群体生活[1]。其次我们要以通欲易懂的语言向他们说明手术的重要性、可靠性及安全措施，给他们以足够的心理上的支持，消除紧张恐惧心理。

　　(2)对于忧虑怀疑心理的老年病人，要利用术前接触病人机会多的有利因素，把握时机，引导他们向好的方向想，忍受一时开刀之苦，可免除长期的病痛。对他们的询问和质疑要“百问不厌”，用具有说服力的语言进行疏导、解释。满腔热情地介绍同种疾病患者的手术治疗情况，并邀请术后的患者现身说法，增加患者的安全感。同时客观地介绍主刀医师的高超技术，增加患者对医生的依赖，耐心地讲解麻醉方法及麻醉效果，千方百计地消除病人忧虑怀疑心理。

　　(3)遇到焦虑不安心理的老年病人，要有极大的同情心，充分理解他们的心情，帮助他们解决困难，适当、适时安排家属探视。针对经济困难的事实深入浅出地讲解治疗与手术之间的关系。手术是在其它治疗方法无效的情况下，才采取的手段。手术从根本上治愈疾病，使你不再为疾病而担忧，生活能自理，这样可以减轻家庭或单位负担。通过解释和安慰，消除老年病人焦虑不安心理。

　　除此之外，不应忽视对家属和所在单位方面的工作，主动向他们说明手术的必要性，使他们愿意出钱支持患者手术。鼓励家属合理安排好工作，关心照顾好病人，使老年病人感受到家庭的温暖。

　　3 结论

　　3.1 心理护理对于疾病向好的方向转归，起着积极的作用。通过对90例老年肝胆疾病患者的心理护理，使他们能够心情平静地接受术前准备，逐步过度到能够较为主动、积极地接受手术，并能够在术后积极配合，争取早日康复，取得了较好的效果。

　　3.2 在对老年手术病人心理护理过程中，要特别注意以下几点。

　　(1)要专心：老年人的认识能力下降，记忆力减退，注意力分散，常常不能很好地遵守医嘱，听从医护人员的指导。因此，在一些重要的术前准备、术后护理方面，必须忠于职守，专心于老年手术病人的护理工作，认识和体谅他们的心理变化，采取相应的心理护理措施。

　　(2)要耐心：老年人一般都有情绪稳定性降低，对自身情感、行为控制力减弱。要正确对待老年病人的这些特点，要耐心、恒心，要不厌其烦地劝解帮助他们，使他们能从手术治疗的需要。

　　(3)要关心：老年人他们的子女大都成家并且都有自己的工作要做，不能始终陪伴在身边，这时特别需要给予热情的关怀，认真的照顾。生活上的关心，和蔼友善热情的服务态度，会给老年病人增加手术治疗的信心。

　　3.3 随着现代医学模式的转变和世界老龄人口比例的逐渐上升，老年病人的心理问题正引引起医学界的重视，而心理护理正是护理工作的重要组成部分，做好老年病人的心理护理是我们义不容辞的职责[2]。不仅要有精通的业务技术和丰富的心理学知识，还要有崇高的道德修养和无私的奉献精神，这样才能做好老年病人的心理护理，为老年病人早日康复创造一个良好的医疗、心理和社会环境。

　　老年患者入院后，护士应给病人亲人般的感受和高度的信任，首先做到仪表整洁，举止文雅、端庄，语言温顺，态度和蔼诚恳，技术操作熟练，工作认真负责，从而消除了老年患者的思想顾虑，信赖我们，从心理上树立治疗疾病的信心。

　　尊重老年患者尊严，礼貌待人。护理操作时，不以床号代替患者姓名，不勉强改变和制止老年患者的生活习惯和怪僻。用关心和同情的语言，和蔼诚恳的态度，分散他们的注意力， 运用科学的语言、高尚的医德，唤起老年患者的主观能动性。如脑血管病的患者，大多肢体活动欠灵活，语言不清或表达能力差，因生活不能自理而悲观失望，自尊心极强。和他们讲话要耐心和蔼，态度要热情诚恳，以取得他们对我们的信任，使其树立战胜疾病的信心，这样才能很好的配合医疗工作，使患者早日康复。