血塞通治疗脑梗死临床护理观察

　　作者：越继革　　作者单位：河南开封市陇海医院 开封

　　【关键词】 脑梗死,血塞通注射液,护理观察

　　我科应用血塞通注射液治疗脑梗死86例，收到较满意效果。但在治疗过程中有个别患者出现了不同的临床反应，现将我们护理体会报告如下。

　　1 临床资料

　　所选脑梗死患者均为200704～200903住院病人，全部病例均经头颅CT检查确诊。其中男72例，女14例。年龄最小51岁，最大80岁。急性21例，临床症状为肢体瘫痪、言语不清、口角歪斜、流涎，生活不能自理。恢复期65例，临床表现为双侧肢体或单侧肢体无力，记忆力减退，反应迟钝，头晕等。

　　2 治疗方法

　　血塞通注射液，静脉注射200～400mg/d加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml中静滴，14d为一疗程。

　　3 疗效判定标准

　　治愈:急性16例肌力从0级增加至3级以上，言语恢复，生活基本自理。恢复期65例自觉症状全部消失，记忆力明显增加。显效:急性5例肌力从0级增加至2级以上，言语基本恢复，生活部分能自理。在治疗过程中，我们发现9例患者出现不同程度不良反应，如皮肤潮红、咽喉发干、头晕、心慌、脉搏快等。停药后即恢复正常。

　　4 讨论

　　脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]。血塞通注射液，具有增加动脉血流量，扩张血管，降低动脉血压，降低心肌耗氧量，抑制血小板凝聚，降低血黏稠度的作用。因此，从观察结果表明，血塞通对治疗脑梗死有良好的疗效。但有个别患者出现头晕、心慌等症状。我们认为与输液速度及药物浓度有关。因此在治疗过程中，要注意以下几点：(1)在用药前，首先要给患者讲明此药的作用、性质。根据老年人的心理特点，做好心理护理。(2)血塞通具有较强的扩张血管增加血流量的作用。因此在输液过程中速度不宜过快，药物浓度不宜过高，因老年人心脏收缩力降低，心输出量减少，心率减慢，冠状动脉血流量减少。故应从小计量开始，一般200mg/d静滴，待病人适应后，可逐渐将药增加至400mg静滴。(3)滴速应以50～60滴为宜。在输液过程中和输液后要及时巡视病人，观察患者有无不适。如面部潮红、心慌、心率快、头晕等。如病人出现上述情况，应给病人讲明是药物所致，不属输液反应。同时将液体滴速减慢进行观察，等病人症状消失后方可离开。如病人头晕、心慌加重应立即停止输液，并给予氧气吸人，不需做其他处理，一般0.5h即可恢复正常。通过我们的临床护理观察体会到，在给老年病人进行治疗护理时，要根据病人的生理特点及个体差异严格掌握输液速度和药物浓度，使病人得到安全有效的治疗。

　　【参考文献】

　　1] 王维治主编.神经病学[M].第4版.北京：人民卫生出版社，2001：130.