酒精所致精神障碍和精神分裂症病人的自杀行为比较分析

　　作者：张仲霞，董春玲，于如祥，吴亚楠 作者单位：163712，黑龙江省大庆市第三医院。

　　【关键词】 精神障碍,精神分裂症,酒精,自杀

　　酒精是中枢神经系统抑制剂，长期反复大量饮酒会导致病人躯体疾病和精神障碍，也会严重影响病人的社会功能 [1]。精神分裂症是以基本的个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病[2]。据有关资料记载，精神病病人的自杀率高于一般人群的10倍～30倍[3]，在精神科临床医疗、护理工作中，准确观察或预防精神病病人的自杀行为是较为棘手的问题之一。本研究就酒精所致精神障碍和精神分裂症病人自杀行为的原因、特点，进行比较分析，以寻求有效的医疗、护理防范措施。

　　1 临床资料

　　2003年1月—2005年10月在我院住院符合中国精神疾病分类方案与(CCMD2)诊断标准,且此次住院前后伴有自杀行为的病人，其中酒精所致精神障碍病人12例，在同期住院病人中无嗜酒史的精神分裂症病人13例。 酒精所致精神障碍组病人年龄20岁～56岁，平均30.12岁;病程为5年～38年，平均17.63年;小学及文盲6例，初中及以上6例。精神分裂症组病人年龄18岁～51岁，平均28.35岁;病程6个月至35年，平均16.37年;小学及文盲8例，初中及以上5例。

　　2 结果

　　表1 两组病人的精神症状及自杀行为 表2 两组病人的自杀方式

　　3 讨论

　　酒精所致精神障碍和精神分裂症病人均属于重性精神病，在住院病人中占有一定的比例。通过对比分析，酒精所致精神障碍组病人发生自杀行为10例，精神分裂症组发生8例，在临床上应当引起高度重视。酒精所致精神障碍组病人的视幻觉、易激惹、自杀行为出现的例次多于精神分裂症组，而听幻觉、被害妄想、嫉妒妄想、情绪低落、冲动行为出现例次少于精神分裂症组。无论是酒精所致精神障碍还是精神分裂症病人，其自杀行为各有其特点，酒精所致精神障碍组病人的自杀方式以自缢和药物中毒多见，精神分裂症组病人所采取的自杀方式以绳带吊颈、刀割伤、过量服用药物多见。自杀是精神科常见的、严重的意外事故之一，给家庭、社会造成很大的影响。因此，分析酒精所致精神障碍病人和精神分裂症病人的自杀原因，了解自杀临床特征，找出规律及时采取相应的护理防范措施，掌握自杀预防的要领和实施方法，将自杀行为控制在萌芽状态之中，是提高医疗护理质量、减少医疗纠纷的一项非常重要的内容。在临床护理工作中，护士对入院前有自杀行为或企图的病人应提高警惕，严密观察病情变化，重点交班，做好安全护理;经常与病人交谈，耐心倾听病人主诉，运用各种沟通技巧，鼓励病人树立战胜疾病的信心，做到因人、因需施护，预防各种意外事件的发生。因为本次调查分析样本少，年龄和病程没有进行更进一步的统计学分析，在今后的工作中还要进一步总结经验，为临床护理工作提供参考数据。

　　【参考文献】

　　[1] 沈渔邨.精神病学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1988:505.

　　[2] 陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理学[M].长春：吉林科学技术出版社,1994:209.

　　[3] 景艳玲，周玉萍.住院精神分裂症患者自杀分析[J].山东精神医学，2003，16(2)：105.