微波照射治疗小面积深度烧伤患者的护理体会

　　作者：邱娜娜　　作者单位：福建厦门，解放军第174医院住院部烧伤科

　　【关键词】 微波照射;小面积深度烧伤;护理

　　我院收治的烧伤患者中有相当一部分小面积深度烧伤,有些 Ⅲ度烧伤创面甚至变成慢性溃疡性烧伤创面经久不愈。目前,临床上还没有理想的外用药物促进创面愈合,最后往往是创面肉芽形成 ,不得不采用手术植皮,给患者带来了痛苦和经济负担。本科近年来采用先进的微波治疗技术治疗小面积深度烧伤,能够加速创面愈合,一般小面积深度烧伤能在2～3周左右愈合。2009年3月-2010年3月使用多功能微波治疗仪照射治疗小面积深烧伤患者82例，取得了良好疗效，现将护理体会报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 患者82例，男38例，女44例;年龄10个月～78岁，平均38岁;其中上肢创面45例，下肢创面37例;所有患者皆于伤后24h内收住院;烧伤原因：烫伤(沸水)54例，火烧伤28例。

　　1.2 方法 烧伤创面常规消毒，采用呋喃西林湿敷20min后，采用启亚(南京)微波科技有限公司生产的多功能微波治疗仪，局部照射，将照射探头垂直置于患处，距离皮肤1～2cm，治疗功率为20W，每天1次， 每次15min，7～10天为1个疗程。照射过程中注意保护眼睛。

　　2 临床护理

　　2.1 心理护理 小面积深度烧伤患者多伴有疼痛、烦躁、恐惧、致残、毁容等心理反应，应加强心理护理，多与患者交谈，耐心倾听患者的诉说，了解患者的心理，进行有效地疏导，解答患者提出的疑问，消除焦虑急躁的情绪。帮助患者树立治疗的信心，积2.2 照射前的护理 接受治疗的患者均有不同程度的恐惧心理，应向患者解释多功能微波照射是一种安全无副作用治疗，具有治疗时无痛苦、安全性好、时间短，疗效好等优点，以提高患者的可信度，积极配合治疗。

　　2.3 仪器使用 检查仪器各部件，接好电源，调节好功率和时间。帮助患者暴露创面部位，将探头置于创面上1～2cm，开始照射。

　　2.4 照射中护理 在照射过程中应经常巡视、密切观察，观察探头是否固定好，以免探头因重力下滑，灼烧患者。

　　2.5 照射后护理 观察创面颜色、有无渗液等情况，并做好记录，发现异常及时向医生报告。

　　3 结果

　　82例患者经过2～3周的治疗，创面愈合良好，均未出现不良反应，患者较为满意。

　　4 讨论

　　微波多功能治疗仪利用微波生物组织的热效应，对病变组织进行止血、凝固、灼除或消炎、消肿、止痛、改善局部组织血液循环等，达到治疗疾病的作用。在伤口愈合治疗中可加速伤口部位新鲜肉芽组织生长，提高组织再生能力。通过动物实验、病理分析及大量临床验证表明，在促进伤口愈合、软组织损伤等临床治疗中有消炎、缓解疼痛和促进水肿液吸收作用。微波对微生物细菌有杀伤作用，因此在外伤伤口愈合治疗中有降低感染率效果。