骨创伤治疗仪在创伤性骨折中的应用

　　作者：唐传中 作者单位：(贵州省疾病预防控制中心附属医院,贵州 贵阳 550001)

　　【摘要】 目的：探讨骨创伤治疗仪在创伤性骨折中临床治疗效果。方法：选择创伤性骨折患者100例,随机分成两组,各50例。治疗组加用骨创伤治疗仪治疗,治疗时间每次40 min,1次/d,10 d为1疗程,共4个疗程。结果：骨折愈合时间:治疗组平均愈合时间明显短于对照组。治疗组患者无明显副作用。结论：骨创伤治疗仪能明显加快骨的愈合速度,缩短骨折的愈合时间。

　　【关键词】骨创伤治疗仪;创伤性骨折

　　骨创伤治疗仪是利用微电子与人体生物电活动相适应的脉冲磁场,通过治疗磁头的耦合, 穿透外部附着物, 作用于患处。脉冲磁场能抑制炎症介质的释放, 增加组织的通透性, 促进水肿吸收, 降低神经末稍反应性, 改变骨折处细胞微环境, 使氧张力降低, 刺激多能细胞分化为软骨母细胞和成骨细胞而成骨,使细胞向成骨方向转化而达到了消炎、消肿、镇痛及促进骨痂生成作用。我科于2005-01～2008-11对收治的四肢创伤性骨折患者共100例，分组对照,进行疗效对比观察。结果表明, 骨创伤治疗仪消肿止痛及促进骨痂生成效果确切, 使用方便, 安全无副作用。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料选择创伤性四肢骨折100例。其中男69例,女31例。年龄19～70岁，平均31.7岁。100例病例中股骨干骨折21例,胫腓骨骨折28例,踝关节骨折19例,肩胛骨及锁骨骨折10例,肱骨干骨折11例,尺桡骨骨折11例。100例随机分为治疗组及对照组。两组在年龄、骨折部位、软组织损伤程度等基本相似,具有可比性。

　　1.2  方法两组在常规治疗及护理方法基本相同的基础上,治疗组加用骨创伤治疗仪治疗。使用时根据骨折类型和患者情况调整好参数, 然后将治疗盘张开放置患处, 并用弹力带固定位置, 使治疗区聚集在磁场范围内。治疗盘的放置应与患肢长骨轴向垂直, 使感应电流顺骨轴向流动, 以获得最佳效果。治疗时间一般每次为60 min, 1次/d, 连用10～14 d。

　　1.3  骨折愈合评定标准治愈:骨折局部无压痛及纵向叩击痛,无反常活动,X射线显示骨折线模糊,有连续性骨痂通过骨折线。显效:骨折局部有压痛及纵向叩击痛,无反常活动,X射线显示大部分骨折线模糊,有少数连续性骨痂通过骨折线。进步:骨折局部仍有压痛及纵向叩击痛,无反常活动,X射线片显示部分骨折线模糊,无连续性骨痂通过骨折线。无效:骨折处骨折线清晰,与治疗前无明显改变。

　　2  结果

　　2.1  两组消肿止痛效果比较(见表1)。从表1可见, 治疗12 d内消肿止痛者, 治疗组46例,占92%; 对照组24例,占48%。两者比较差异显著(χ2=8.844, P<0.01)。治疗组消肿止痛时间比对照组短5.3～5.9 d, 说明创伤性骨折加用骨创伤治疗仪治疗, 消肿止痛的效果优于单纯采用常规治疗组。表1两组不同时期消肿止痛例数

　　2.2  两组X 线片出现骨痂时间比较(见表2)。从表2可见, 治疗4周内X线片出现骨痂者, 治疗组为34例(占68%), 对照组16例(占32%)。两者比较差异显著(χ2=5.818,P<0.05)。治疗组出现骨痂时间比对照组短0.8～1.2周, 说明创伤性骨折加用骨创伤治疗仪治疗,出现骨痂时间比单纯采用常规治疗组早。表2两组X线片骨痂出现时间比较

　　3  讨论

　　骨科领域中电的应用历史悠久。早在1812年,Hart-shorne就报道了用直流电刺激治愈3例骨折延迟愈合的患者,但他没形成一定的理论基础。1953年有学者发现了骨的压电效应,并指出应用电流能刺激骨生长,初步认识到骨的机电效应在骨生长、修复和重建过程中的作用。20世纪60年代初,Bassett等[1]在测量湿骨机电效应时,发现在骨悬臂梁实验中,梁的压缩侧和拉伸侧分别为负电荷和正电荷。此后他们的进一步实验结果还表明微安级电流诱导能加速新骨的生成,且形成的新骨位于阴极附近。之后人们从多方面对电刺激促进骨折愈合的机制进行了研究,总结起来有如下几点:①阴极的负电位促进骨生长,电位的改变可以导致骨细胞的分化和再分化[2];②使局部血液循环增加,加快骨折端血肿机化吸收;③促进钙盐沉着,加速钙化过程;④由于电解作用造成阴极周围氧张力减低和pH值升高,促进毛细血管长入[2]。总之电刺激可以促进骨折的愈合,这已被人们公认。其治疗可达患处深部,在骨折端产生一种有效的电流,能促进局部血液循环和改善组织内的营养与代谢,增强骨组织的生长能力,加速胶原合成和钙盐沉积,从而促进愈合,并有消炎、止痛、使血管扩张等作用。对于骨折患者,无论使用内固定还是外固定,使用创伤治疗仪足够疗程后,骨折愈合时间明显缩短。骨创伤治疗仪具有无创伤,疗效明显,价格经济,无明显副作用等优点,它具有操作方便,疗效确切,患者易接受等特点,为骨科各种疾病治疗的一种有效仪器。

　　【参考文献】

　　1  BassettCA,BeckerRO.Generationofelectricpotentialsbyboneinre-sponsetomechanicalstress 1Science,1962,137:1063～4 1.

　　2  徐红研.下肢创伤性骨折的急救处理[J].中国初级卫生保健,2004,18(11)：46.