穴位注射治疗偏头痛30例疗效观察

　　作者：李益梅　　作者单位：071051 河北保定,解放军95866部队门诊部

　　【关键词】 偏头痛

　　偏头痛是头痛的一种类型，病因至今未明;有学者认为本病的发作过程和颅内、外血管的收缩和舒张功能障碍有关。本组患者的偏头痛均符合以下特点：(1)有长期反复发作史;(2)体检正常;(3)14例追问有家族史;(4)开始用麦角胺剂止痛有效;(5)缓解期做颅脑CT及脑电图均正常;(6)经各种常规治疗效果不佳。笔者采用利多卡因、氟美松及维生素B12进行穴位注射治疗，取得了良好的效果。现报告如下。

　　1 临床资料

　　本组30例，男19例，女11例;年龄19～62岁;病程5年以下5例，1～5年25例。注射次数：10次5例;6次18例;5次4例;3次3例。

　　2 操作方法

　　主穴头部阿是穴，另配患侧头维、太阳、下关、率谷、合谷等6穴。用5ml注射器，6号针头抽取2%利多卡因3ml，加氟美松5mg及维生素B12250μg。常规消毒，在穴位上进针并抽取无回血后注射药物，每穴注射药物1ml左右，每次可同时注射3～4个穴位(其中每次阿是穴必有)。隔天注射1次。疗程以完全控制疼痛发作为准。

　　3 疗效观察

　　本组30例，治愈29例(即疼痛完全消失未再发作)，好转1例。随访半年5例;1年19例;1.5年6例。其中1例经3次注射疼痛完全缓解至今13个月复发1次，其疼痛程度也比以前减轻外，其他29例均无复发。

　　4 典型病例

　　患者：男，46岁，干部，反复发作左侧偏头痛8年。发作时疼痛剧烈伴恶心，有时呕吐，精神疲惫，每年发作6～7次，每次持续2～5天。影响进食和睡眠，不能正常工作。原服用麦角胺咖啡因有效，近3年因效果不佳改服消炎痛、阿司匹林、谷维素、强的松、卡马西平等并配合中草药及针灸治疗均无明显效果，采用上法治疗，首次注射明显止痛，第4次基本控制发作，共注射5次治愈，随访1.5年无复发。

　　5 讨论

　　本组采用利多卡因、氟美松及维生素B12穴位注射治疗偏头痛的30例疗效非常明显，治愈29例(占96.6%)。除注射后因药物所致局部稍有肿胀外，未发生任何并发症及副作用。这种治疗方法有如下特点：(1)安全，利多卡因不需要做皮试，痛苦小，故患者易接受;(2)操作简便，药源广，易于掌握和推广;(3)一旦复发可重复注射;(4)疗效高，本组30例发作完全控制者29例(占96.6%)，随访半年～1.5年无复发。