脉络宁与复方丹参治疗脑梗死疗效观察

　　作者：王新春,王健　　作者单位：商丘医学高等专科学校医院，河南 商丘 476100

　　【摘要】 目的：观察脉络宁与复方丹参注射液治疗脑梗死的临床疗效。方法：对脑梗死患者60例分别用脉络宁注射液和复方丹参注射液进行治疗，对比、观察、评价两药的临床疗效。结果：脉络宁组治疗脑梗死总有效率达96.67%，明显优于丹参组，统计学处理差异有显著性。结论：脉络宁注射液具有扩张血管、改善微循环及抗凝、溶血栓等作用，治疗脑梗死疗效明显，安全性好，无明显副作用，值得临床推广。

　　【关键词】 脑梗死,脉络宁注射液,复方丹参注射液,疗效观察

　　脑梗死是指脑部血液供血障碍导致脑组织缺血缺氧，营养缺乏而引起脑组织的坏死软化，是脑血管病中最常见者，约占75%[1]。随着我国人口的老龄化，脑梗死的发病率也逐年上升，常留下各种后遗症，影响患者的生活质量。我院应用脉络宁注射液和复方丹参注射液治疗脑梗死共60例，其中脉络宁组30例，复方丹参组30例，对比、观察两药的疗效。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料 60例观察对象全部系2005年3月至2006年10月住院患者，随机分为脉络宁组和复方丹参组。全部病例均经临床及颅脑CT扫描所证实，符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准。脉络宁组30例中年龄56岁～79岁，平均年龄65岁。其中男16例，女14例。复方丹参组30例中年龄55岁～77岁，平均年龄64岁，男17例，女13例。两组病例的年龄、性别、梗死病灶的部位、大小等基本相似，具有可比性。

　　1.2 治疗方法 选用药物为金陵药业股份有限公司南京金陵制药厂生产的金陵牌脉络宁注射液。规格每支10 mg/10 ml。 上海第一生化药业有限公司生产的沪药牌复方丹参注射液，规格每支装20 ml。两组患者均于发病后1 d～7 d给予用药。其中脉络宁注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注，1次/d。复方丹参注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液500 ml，静脉滴注，1次/d。两组均以14 d为1个疗程，间隔7 d后行第2疗程，同时给予甘露醇，速尿、地塞米松降低颅压，减轻脑水肿，并辅以降血压、抗凝、脑代谢活化剂等治疗。治疗前后观察患者神经系统症状体征恢复情况，2个疗程结束后评定临床疗效。

　　1.3 疗效标准及结果 疗效评定标准：参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[2]，在患者治疗4周后进行评定。基本痊愈：功能缺损评分减少91%～100%;显著进步：功能缺损评分减少46%～90%;进步：功能缺损评分减少18%～45%。无变化：功能缺损评分减少或增加小于17%;恶化：功能缺损评分增加18%以上。

　　2 结果

　　脉络宁组总有效率为96.67%，基本痊愈及显著进步率为90%。复方丹参组总有效率为83.33%，基本痊愈及显著进步率为40%。

　　3 讨论

　　急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带尚有大量可存活的神经元。因此抢救缺血半暗带中受到可逆性损伤的神经元是急性脑梗死治疗的关键[3]。脉络宁注射液是由石斛、牛膝、玄参、银花等多味中药材经科学提取、精制而成的中药注射剂。具有扩张血管，改善微循环，增加血流量及抗凝，溶血栓和降低血液粘滞等作用。经过对脉络宁注射液和复方丹参注射液治疗脑梗死疗效的对比分析，认为脉络宁注射液治疗脑梗死临床疗效满意，其疗效明显优于复方丹参注射液，无明显不良反应，安全性好，值得临床推广应用。

　　【参考文献】

　　[1] 马家骥.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2004，6：513.

　　[2] 1995年全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中华神经科杂志，1996，29(6)：381383.

　　[3] 王新占.银杏达莫注射液治疗脑梗死疗效观察[J].医药论坛杂志，2006，27：111.