无水乙醇前列腺注射治疗前列腺增生症的护理

　　作者：贺明霞，马爱新，靳青 作者单位：1.安阳市肿瘤医院，河南 安阳 455000;2.山西医科大学第二医院，山西 太原 030001

　　【关键词】 乙醇前列腺

　　前列腺增生症是老年男性患者的常见多发病，传统治疗方法一般选择前列腺电切术或前列腺摘除术。2005年7月以来采用经尿道无水乙醇前列腺注射的方法治疗前列腺增生症取得了很好效果。现将手术的护理方法介绍如下：

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组患者9 例，年龄77～83 岁，临床表现均为进行性排尿困难，均曾口服一种或多种治疗前列腺增生的药物，效果差。其中5 例患者曾有急性尿潴留病史，并有反复留置尿管史。9 例患者均合并有糖尿病、肺气肿、心脏病、脑血栓等并发症，经各科会诊，认为不宜行前列腺电切或开放手术。

　　1.2 方法

　　9 例患者均在连续硬膜外麻醉下行经尿道无水乙醇前列腺注射

　　2 结 果

　　7 例患者自行排尿通畅，1 例尿频，1 例排尿不畅、尿滴沥。

　　3 护理措施

　　3.1 心理护理

　　由于患者及其家属对此手术缺乏了解，易出现恐惧、焦虑心理，对此，我们术前详细介绍手术的原理、方法、过程以及可能出现的不适症状，教会患者如何配合，消除患者疑虑，使患者情绪稳定，积极配合治疗。

　　3.2 常规护理

　　密切观察生命体征，如有异常，及时发现及时处理。因为均系老年患者，又合并有多种并发症，所以应预防性给予持续性鼻导管吸氧，2L/min。

　　3.3 三腔尿管的护理

　　向家属宣教带尿管的意义及注意事项;进行持续性膀胱冲洗时，根据冲洗液颜色调节冲洗液速度，随时观察，如有出血异常时及时报告医生。每日用碘伏消毒尿道口2次，用氯霉素眼药水滴入尿道口3～4次，防止尿道感染。

　　3.4 饮食指导

　　6 h后即可进食。术后第2天鼓励患者多饮水，2500～3000 mL，起到自然冲洗尿道的作用，手术7 d后拔除尿管，观察患者排尿情况

　　4 出院指导

　　保持大便通畅，防止便秘，避免用力时引起出血;3个月内避免久坐及重体力劳动，以免诱发出血;注意观察排尿情况，不适随诊。

　　5 讨 论

　　经尿道前列腺电切术是目前手术治疗前列腺增生症的金标准，然而，部分老年前列腺增生症患者虽有严重的排尿困难症状但因其合并有比较严重的心脑血管疾病，导致手术风险增加，不适宜这种手术方式。而我科开展的无水乙醇前列腺注射术，降低了手术风险，创伤小，恢复快，得到了临床医师和患者的好评，值得推广。