自制输尿管支架与引流袋连接管在临床上应用体会

　　作者：李竹，于俊娟，郭婧，王凤荣 作者单位：佳木斯大学附属第一医院，黑龙江 佳木斯 154003

　　【关键词】 输尿管支架;引流袋;连接管

　　输尿管支架常用于泌尿外科及部分盆腔手术，但输尿管支架与引流袋之间没有专业的连接管，常因连接不紧密而发生漏尿现象，给患者和临床护理工作带来极大不便。在实际工作中我们利用导尿管和输血接、针嘴器自制连接管，临床使用92例，无漏尿现象发生，收到良好效果。现将制作方法报道如下。

　　1 制作方法

　　方法一：取8号橡胶导尿管(扬州江扬特种橡塑制品有限公司生产)一根，在距导尿管顶端2～4cm处将导尿管剪断，此剪断的导尿管即为输尿管支架与引流袋连接管。然后将做好的连接管用10cm×10cm纸塑袋密封包装，注明灭菌日期，有效期，高温灭菌消毒后待用。见图1。

　　方法二：取8号塑胶导尿管(苏州市日月星塑胶有限公司生产)一根，在距导尿管顶端2～4cm处将导尿管剪断，再将输血器插头与胶管分开，输血器插头细端与导尿管连接;如有玻璃接针嘴，也可用接针嘴细端于导尿管连接，即为连接管。最后将制作好的连接管用10cm×10cm纸塑袋密封包装，注明灭菌日期，有效期，低温灭菌消毒待用。见图2。

　　2 使用方法

　　方法一：将输尿管支架插入连接管5～8cm，用胶布固定，另一端直接与引流袋连接即可。

　　方法二：将输尿管支架插入连接管5～8cn，用胶布固定，再用无菌剪刀将引流袋螺旋接头剪掉，引流袋断端与连接管连接紧密即可。

　　3 讨论

　　此连接管取材广泛，可利用废旧导尿管、输血器插头及接针嘴，制作简单且成本低廉，使用极为方便。方法一较方法二制作更为简单，但因橡胶导尿管临床已少见，固改用方法二。输尿管支架常在患者体内留置24～72h，术后去枕平卧6h在留置期内。如发生漏尿又不能及时为病人更换床单被褥，给患者带来极大痛苦同时也容易诱发褥疮。漏尿更使医护人员无法准确记录尿量。此方法解决多年来了临床上使用输尿管支架需留置时，因连接不当导致漏尿而给患者带来的苦恼，同时也减轻了护理人员的负担从而减轻了工作量，深受患者、患者家属及护理人员好评。在使用中注意，导尿管、输血器插头及接针嘴必须清洗干燥后送消毒供应室塑封、消毒、灭菌，并在有效期内使用。严禁使用未经灭菌或过期的连接管，以免引起患者逆行感染。使用过程中连接部位必须固定紧密，避免因患者活动而使连接部位脱开生漏尿现象。