中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛病人的护理

作者：赵艳萍 侯雪琴 季宏 瞿南初

作者单位：江苏省靖江市人民医院

 【关键词】  熏蒸

    中药熏蒸治疗是根据辨证施治的原理，运用熏蒸治疗床，通过恒定的温热刺激皮肤，引起血管扩张，改善颈、腰部血液循环；同时中药蒸汽中含有的大量中药有效成分直接透过全身肌肤、孔窍、经穴等渗透、吸收、扩散等途径进入腠理、脏腑，直接疏导全身腠理，温经散寒、疏通经络、活血化瘀、通络止痛，取得满意的治疗效果。中药熏蒸床治疗取得较好的临床效果，必须有系统全程的护理配合。

    本文对79例颈肩腰腿痛患者采用中药熏蒸床治疗，临床疗效显著，现介绍如下。

　　1  临床资料

    本组79例患者，均为我科2006年7月～2007年1月期间治疗的门诊患者，其中男43例，女36例，年龄18～76岁，平均年龄54岁，病程15d～5年，平均2.1年。 2  方法

　　2.1  仪器

　　JS-809A医用智能汽疗仪，由广州市今健医疗器械有限公司制造并提供。

　　2.2  主要药物

　　防风10g,羌活15g,独活15g,红花20g,川芎20g,虎杖15g,葛根20g,牛膝20g,川乌15g,细辛10g,白芷15g,柴胡15g,生南星10g,花椒10g,木瓜15g。

　　2.3  治疗方法

　　根据不同的病人，选用相应的中草药放入蒸汽发生器内，加热后对疼痛部位进行单独熏蒸或全身熏蒸，30min/次，1次/d，10～15天为1个疗程。

　　3  结果

    参照国家中医药管理局1994年颁布的《中医病证诊断疗效标准》评定：1)治愈：原有症状消失，肌力正常，颈、肢体功能恢复正常，能参加正常劳动和工作；2)好转：原有颈肩臂疼痛等症状减轻，颈部、肢体功能改善；3)未愈：症状、功能无改善。

    79例患者经中药熏蒸床治疗，其中52例治愈，24例好转，3例未愈。

　　4  护理

　　4.1  熏蒸前健康教育

　　颈肩腰腿痛的病人一般长期饱受腰腿疼痛的折磨。护士在治疗过程中主动采取各种方法与患者交流沟通，使患者在生理、心理、社会各个方面的需要得到满足。教育内容包括颈肩腰腿痛的发病原因，中药熏蒸床的治疗原理、注意事项和临床疗效，病人恢复期的康复指导，重点在于帮助病人树立治疗信心，主动配合熏蒸床治疗。

　　4.2  熏蒸前准备

　　4.2.1  严格按照医院感染科的要求，每次熏蒸前认真进行熏蒸床的消毒工作。用1∶200的84消毒液擦拭治疗仪的台面。

　　4.2.2  熏蒸前，首先将水龙头打开，仪器通水通电后，再将碾碎的草药装在特制的纱布袋中，放入蒸汽发生器内。然后，按下开关键，将温度设为40℃，预热30min。关闭门窗，用屏风遮挡，帮助病人更换宽大舒适的病员服，以便于暴露熏蒸部位。

　　4.3  熏蒸过程中的护理

　　让病人取平卧位或坐位，熏蒸膝部时可采取俯卧位，取出需要治疗部位所对应的海绵块，调节治疗温度在46～50℃，指导病人逐渐地去除衣物，暴露熏蒸部位。对于初次行中药熏蒸治疗的患者，可将温度适当调低，待病人适应后再逐渐调高至耐受温度。在熏蒸过程中密切观察病人的一般情况，并及时询问病人对熏蒸的感受，疼痛缓解程度，有无不适等。如有异常应立即关闭汽疗仪通知医生及时处理。护士对病人熏蒸进行记录，掌握病人对温度的适应范围，便于整个疗程的观察和护理。

　　4.4  熏蒸后的护理

　　熏蒸治疗时间通常为30min，熏蒸后病人可卧床休息片刻，为病人准备一条干毛巾，并及时更换清洁、干燥衣裤，避免着凉、受风，以免影响治疗效果。熏蒸治疗期间，注意休息，加强腰、背肌功能锻炼，嘱病人平卧硬板床休息，适度活动，活动时配带腰围或颈托，继续观察疗效。并加强营养，注意补充水分或温度适中的果汁和淡盐水。治疗期间禁烟，忌生冷海鲜类饮食。

　5  讨论

    汽疗仪是祖国传统医学与现代科技相结合的新型医疗设备，通过物理温热作用及中药吸收的双重作用，一方面可以将体内新陈代谢产物和有害物质排出体外，另一方面，有效的中药成分通过开放的毛孔进入体内，从而起到明显的消炎止痛，活血化瘀，利湿消肿的效果。同时它简单易学易操作，安全可靠，无痛苦，无毒副作用，临床上应该广泛地推广应用。