局部高温下用中药治疗非脊髓型颈椎病６２０例分析

作者：王令习,赵光华,徐建生 【关键词】  局部

    【关键词】    高温；理疗；颈椎病

    2001年1月―2004年1月，我们用济南市中灵喜医疗器械厂研制的颈肩腰腿痛治疗仪，共治疗非脊髓型颈椎病620例，疗效令人满意，现报告如下。

    1    临床资料

    １．１    一般资料

    本组620例，均符合颈椎病(非脊髓型)诊断标准［１］，男290例，女330例；年龄13～８４岁。其中40～６０岁570例，病程2年以内者230例，2年以上者390例。按临床病理分型标准：颈型210例，神经根型76例，椎动脉型163例，交感神经型21例，混合型病例150例。X线检查：X线片改变620例，其中生理曲度变直459例，椎体节段反弓66例，骨赘形成46例，钩椎关节肥大性改变27例，椎间孔变窄22例。

    １．２    使用方法

    局部高温下用中药治疗颈椎病，使用颈肩腰腿痛治疗仪将中药、热疗、直流电离子导入和正脉冲离子导入有机的结合在一起。其治疗程序为：将50 ｍｌ的中药浸润到护套电极的药垫上，固定在项部皮肤上；同时在另一个护套电极护垫上浸润５０　ｍｌ的温水，固定在腰部皮肤上。启动电脑程序，首先实施升温；在45℃湿热的基础上再实施直流电离子导入疗法，最后实施正脉冲离子导入疗法。电脑程序完毕，自动关机，结束治疗。治疗过程中，热量可根据个体差异情况随意控制，病人治疗完毕后30　ｍｉｎ内勿受风、受凉。每日 1 次，10 d为1个疗程，本组平均治疗2个疗程。

    １．３    疗效评定

    疗效标准参考中华人民共和国卫生部制定发布《临床研究指导原则》，①临床痊愈：疼痛及其相关症状全部消失，不影响活动或工作，随访3个月无复发。②显效：疼痛及相应症状大部分消失，仅劳累或天气变化时有轻度疼痛，功能恢复，不影响日常工作，或病情由重度转为轻度。③有效：疼痛及相关的症状和体征有减轻或改善，但病情不稳定，有时复发，对重体力劳动有影响。④无效：临床症状和体征无变化或加重。

    1.4    结果

    本组痊愈365例(58.87%)，显效232例(37.42%)，有效19例(3.06%)，无效4例(0.65%)；总有效率为99.35%。

    ２    讨论

    因颈椎间盘退变本身继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状或体征者，称之为颈椎病［２］。将热疗、药疗、直流电离子导入、正脉冲离子导入四种治疗方法有机地结合在一起，可明显提高疗效。局部皮肤温度维持在45～５０℃，不但具有促进局部血液循环、局部炎症消退的作用，而且使皮肤角质层的角化细胞水合程度增大，改善皮肤通透性和导电性，为药物离子进入病变部位奠定了基础。直流电离子导入是在局部皮肤温度维持在４５～５０℃状态下实施的，可直接发挥直流电和药物双重治疗作用；正脉冲离子导入是将直流电离子导入所形成的皮下药物离子堆，送到深层的病变部位，达到消炎、改善局部微循环、新陈代谢加强，同时降低神经末稍的兴奋性，因此具有消炎、解痉、镇痛等作用［３］。局部高温下用中药治疗颈椎病是一种较理想的非手术疗法，具有疗效显著、副作用小的特点，值得推广应用。

    参    考    文    献

    １．　国家中医药管理局．中医病诊断与疗效标准［M］．南京：南京大学出版社，1994．１８６

    ２．　李家顺，贾连顺．当代颈椎外科学［Ｍ］．上海：上海科学技术文献出版社，1997.１５，１４４

 ３．　李维礼．实用理疗学［Ｍ］．第2版．北京：人民卫生出版社，1990.111

    滨州医学院精神卫生学教研室    滨州市    256603；２　东营市机关医院；3 济南市长清区中医院针刀医学专科