运动疗法及中频电疗法联合治疗急性颈肌筋膜炎32例临床分析
发表时间：2009-06-29 浏览次数：806次
作者：李浩范
【关键词】 筋膜炎;运动疗法;电刺激疗法
［摘要］ ［背景］ 观察运动疗法及中频电疗法联合治疗急性颈肌筋膜炎的疗效. ［病例报告］ 采用本体感觉神经肌肉促进法（PNF）中保持-放松技术和中频电疗法治疗急性颈肌筋膜炎32例，其中痊愈29例，好转3例. ［讨论］ 运动疗法及中频电疗法联合治疗急性颈肌筋膜炎具有疗效显著及操作简便等特点.
Clinical analysis of movement therapy and medium frequency electrotherapy on32cases of acute fasciitis at neck
LI Hao-fan
（Department of Rehabilitation Medicine，Affiliated Hospital of Yanbian University，Yanji133000，Jilin，China）
ABSTRACT:BACKGROUND To observe the therapeutic effects of movement therapy and medium frequency electrotherapy on acute fasciitis at neck.CASE REPORTS Technique of proprioceptive neuromuscular facilitation（PNF）and medium frequency electrotherapy were carried out on32cases of the acute fasciitis at neck.As results29cases were cured and3cases were effective.DISCUSSIONHold-relax technique of PNF and medium frequency electrotherapy have a satisfactory therapeutic effects in the treatment of acute fasciitis at neck，and it is easy to administer.
Key words:fasciitis;exercise therapy;eletric stimulation therapy
急性颈肌筋膜炎表现为颈部疼痛和活动受限，严重影响着患者的工作和生活.延边大学医院在2003年1月―2005年12月间应用PNF及中频电疗法联合治疗32例急性颈肌筋膜炎患者，取得了满意的疗效.
1 临床资料
1.1 一般资料 本组急性颈肌筋膜炎患者为32例，其中男性为21例，女性为11例;年龄为18～45岁;病程为1，2d.患者自觉颈部僵硬，头部强迫于一种姿势，患侧颈肩部疼痛.身体检查示患侧颈肩部可触及索条状或块状硬结，有明显压痛;颈椎X线检查 示无明显器质性改变，排除急性颈部扭伤等颈部肌肉损伤.
1.2 方法
1.2.1 运动疗法 采用PNF中保持-放松技术 ［1］ ，即对痉挛肌群进行抗阻等长收缩后放松治疗，具体做法如下:患者取坐位，尽量放松颈部肌肉，向患侧主动转动颈部至受限处，治疗师将一手掌置于患者患侧头外侧，另一手掌置于患者健侧肩臂处，嘱患者向患侧转动颈部的同时做抗阻等长收缩，5～10s后放松，休息数秒后重复上述运动3～5次.抗阻力量应缓慢增加，且应足够，以不引起疼痛为限;放松时亦应逐渐放松.上述治疗每日行1次，2次为1个疗程.
1.2.2 中频电疗法 PNF治疗后，采用北京产K8832-T型电脑中频电疗仪进行治疗，即将2个12cm×8cm板状电极置于患侧颈肩部，选择1号处方，中频频率为2kHz，低频调制频率为0～150Hz，主要调制波形为方波及指数波，电流强度为耐受限，每次20min，每日1次，2次为1个疗程.
1.3 疗效判定标准 痊愈:颈肩部疼痛消失，颈部活动自如;好转:颈肩部疼痛减轻，颈部活动稍受限;无效:症状和体征无改善.
1.4 结果 32例患者经过1个疗程2次治疗后痊愈者为29例，好转者为3例，其中1次治疗后痊愈者为26例.
2 讨论
急性颈肌筋膜炎常见于青壮年，主要原因是不良睡眠姿势及寒冷等刺激引起颈部肌群痉挛，致颈肩部疼痛和颈部活动受限 ［2］ ，因此解除颈部肌群痉挛是治疗的关键.PNF中的保持-放松技术是利用主动抑制技术，使痉挛肌群进行抗阻等长收缩后再反射性松弛，从而解除或缓解肌肉痉挛和疼痛，改善颈 部活动受限，但不恰当地应用抗阻等长收缩亦可加重颈部疼痛，故应掌握好适宜节律和强度.电脑中频电疗议所输出的多步程序处方综合了治疗所需要的各种参数，而循环反复地多次变换具有缓解肌肉痉挛及改善局部血液循环的作用 ［3］ ，有利于解除或缓解颈肩部疼痛和活动受限.总之，保持-放松技术和中频电疗法联合治疗急性颈肌筋膜炎疗效满意，且操作简便，实用，值得临床推广应用.
［参 考 文 献］
［1］ 刘钦刚. 实用PNF治疗 ［M］.昆明:云南科技出版社，2003.27.
［2］ 倪家骧，段宏光，裴爱珍. 颈源性疼痛的诊疗学 ［M］.北京:人民军医出版社，2005.292.
［3］ 乔志恒，范维铭. 物理治疗学全书 ［M］.北京:科学技术文献出版社，2001.433.
（延边大学医院康复医学科，吉林延吉133000）
