口腔颌面部肿瘤诊断中彩色多普勒血流显像仪的应用

作者：牛红儒 　　【关键词】  口腔

　　2001年至今，笔者在口腔颌面部肿瘤的诊断中，应用彩色多普勒血流显像仪取得了一定的效果。现将结果报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  共21例患者，其中女17例，男4例，年龄7～60岁。经手术及病理诊断证实：腮腺混合瘤11例，腮腺恶性混合瘤2例，颌下腺混合瘤2例，甲状舌骨囊肿4例，淋巴结核1例，鳃裂囊肿1例。

　　1.2  方法  使用美国生产的HDI 4000型彩色多普勒血流显像仪，具有二维超声及彩色多普勒超声双重功能，用直接探测法，先用二维超声探测肿瘤的形态、轮廓、边界与周围组织关系，再应用彩色多普勒超声探测肿瘤内部及周围血流多普勒信号分布。

　　2  结果

　　涎腺混合瘤13例，二维超声示：肿瘤形态规则，呈圆形、椭圆形或分叶状，边界清楚，包膜完整，内部呈均质性低回声，有囊性变时，肿瘤内可见大小不等的无回声液性区。彩色多普勒超声示：肿瘤内部未探及血流信号。

　　面颈部囊肿5例，二维超声示：肿瘤形态规则，轮廓完整，边界清楚，内部呈无回声液性区。彩色多普勒超声示：肿瘤内部均未探及血流信号，其中，腮裂囊肿可探及毗邻颈动、静脉血流多普勒信号。

　　恶性肿瘤2例，二维超声示：肿瘤形态均不规则，边界欠清楚，轮廓不完整，有时可见浸润现象，回声高低不等。彩色多普勒超声示：肿瘤内部可探测到丰富血流信号。    　　淋巴结核1例，二维超声示：多个低回声结节，融合呈团块状，中心见不规则无回声区，边界欠规整。彩色多普勒超声示：血管分布杂乱，血流信号丰富。

　　3  讨论

　　面颈部血流丰富，肿瘤良、恶性生长方式不同，其内部血流分布也不同［1］。本组资料显示：良性肿瘤形态多规则，边界清，内部呈均质性回声，囊中内部呈无回声液性暗区，结核为多个低回声结节，融合成团。恶性肿瘤形态均不规则，轮廓欠完整，边界欠清晰，内部为非均质性回声。良性肿瘤内部均未探测到血流多普勒信号，而恶性肿瘤内部均探测到较多血流多普勒信号。

　　二维超声与彩色多普勒超声在诊断中应联合应用，部分大体积良性肿瘤其内部也可探及血流信号，但结合二维超声检查的形态、轮廓、边界、内部及周围回声与恶性肿瘤可区别开。彩色多普勒超声检查，肿瘤内部有血流信号者恶性肿瘤的可能性大，未探测有血流多普勒信号者良性肿瘤的可能性大。彩色多普勒超声还能准确地测定肿瘤与周围知名动、静脉的关系及距离［2］。

　　彩色多普勒血流显像仪应用于口腔颌面部肿瘤的检查，可为肿瘤的诊断、鉴别诊断、治疗提供重要依据。

　　【参考文献】

　　1  周永昌，郭万学.超声医学.北京：科学技术文献出版社，1990，178.

　　2  邱蔚六.口腔颌面外科学.北京：人民卫生出版社，1980，111.

　　作者单位： 050700 河北新乐，新乐市医院