穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛紧张型头痛146例临床分析

作者：刘忠，贾淑娟    作者单位：(黑龙江省大庆市第四医院，黑龙江 大庆 163712)

【关键词】  穴位 枕大、小神经阻滞 偏头痛紧张型头痛 临床分析

我院在2000～2004年间，采用头部穴位及枕大、小神经阻滞治疗偏头痛，紧张型头痛146例，疗效很好，现做简要临床分析。男52例，女94例，平均年龄22.5岁，平均病程1.5年，临床CT、X线、脑电图脑脊液检查均无颅内外气质性病变。

　　1治疗方法及药物

　　常规阻滞病侧枕大、小神经，选择攒竹、鱼腰、印堂、百会、太阳、天柱、风池等穴位，根据疼痛部位取其中2～3穴位。每周阻滞2次，3次为一疗程，神经阻滞每点用药液3.0 mL，穴位每穴用药液0.5～1.0 mL。药液配置：2%利多卡因5.0 mL+维生素B1 100 mg+维生B12 500微克+生理盐水稀至10 mL。

　　2疗效判定

　　采用六点行为评分法。一疗程后随访一个月评定疗效。0分内治愈;下降2～3分为效，下降0～1分无效。

　　3结果

　　治愈114例，占78%，有效22例占15%，无效10例，占7%，总有效率93%。

　　4讨论

　　偏头痛，紧张型头痛是人类常见的临床疾病，二者往往同时存在，其病因病机尚未清楚。但均无器质性病变。采用中西药结合的穴位及枕大、小神经阻滞治疗该类疾病，临床效果确切，其主要作用可能与下列因素有关：①穴位注射可激发经络感应，调整经络功能，具有通经活络至功。②利多卡因可以暂时性阻滞神经传导，进而阻断疼痛的恶性循环，缓解头部肌紧张，肌痉挛，改善头部血循环，增加供氧和组织代谢，使头部血管神经功能得到调整。③维生素药物，具有营养神经作用。