手袜式约束带的制作与应用

　　作者：简清 作者单位：广西灵山县人民医院神经外科，广西灵山535400

　　【关键词】 手袜式约束带 制作与应用

　　在神经外科ICU接受治疗的病人常带有多种管道，且多数病人有不同程度的意识障碍，非计划性拔管较常见，严重影响救治效果，增加病人的费用，加重并发症，甚至威胁病人的生命。临床上常采用物理约束与药物镇静相结合的方法来避免此类情况的发生。但是，如果约束不当，可引起局部损伤和血液循环障碍。我科应用自制手袜式约束带，经临床500多例病人使用，效果满意。现介绍如下：

　　1 材料和方法

　　取白色厚质棉布制作成两条100cm×3cm的长方形布带，再将一块厚质棉布八层折叠成30cm×15cm大小，远端裁成半圆形，远端半圆形及两侧缝牢固，近端不用缝，形状似我们平常所见的手袜状，将两条长方形布带缝在近端上，即可做成(见图1)。

　　2 应用

　　根据病人躁动程度，使用腕部约束和(或)踝部约束。将手袜套在患者的腕部或踝部，约束带绕腕关节或踝关节一圈，打一死结，松紧以能容二指为宜，再将布带固定在床栏上。

　　3 讨论

　　传统约束带是用棉垫包裹手腕部或踝部，再用宽绷带打成双套结，套在垫外稍拉紧，然后将带子系在床缘上。使用中常因病人躁动使包裹的棉垫脱出或卷成一团，绷带活结过紧导致病人局部血液循环障碍和皮肤破损，必须定时松解，严密观察。

　　图1 约束带制作图示(略)

　　手袜式约束带与传统约束带相比具有以下优点：约束带与病人腕部或踝部接触面积较宽大并有一定的松紧度，当病人用力挣扎时由于受力面积较大而压强较小，安全可靠，一般不会引起局部血液循环障碍和皮肤破损。棉质材料透气、渗湿性能好，不会引起过敏，且取材方便，制作简单，经济适用，病人和家属易接受，克服了以往使用约束带固定的不足，值得临床推广使用。