针刺联合溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎的疗效观察

作者：史青,张兆翠,范宜文

【关键词】  针刺联合

     我们采用针刺联合溴化丙胺太林治疗氯氮平所致流涎，并观察其疗效。现报道于后。

　　1  对象和方法

    11  对象  为1998年6月~2004年12月住我院的患者，共80例。随机分为联合组（针刺联合溴化丙胺太林）和对照组（溴化丙胺太林）。联合组40例，其中男性28例、女性12例，年龄18~55岁、平均为（2827±928）岁，精神分裂症37例、躁狂症3例，氯氮平剂量平均为（312±87）mg/d。对照组40例，其中男性26例、女性14例，年龄19~57岁、平均为（2873±952）岁，精神分裂症38例、躁狂症2例，氯氮平剂量平均为（319±98）mg/d。以上两组的各相应项比较，经统计学处理无显著性差异（P＞005）。

    12  方法  流涎程度的评定标准［1］：服用氯氮平后流涎并浸湿枕套的范围分为3度，即Ⅰ度表示睡眠时流涎浸润直径＜10cm；Ⅱ度表示清醒时有轻度流涎，睡眠时浸润直径在10~20cm之间；Ⅲ度表示清醒时不断地流涎，睡眠时浸润直径＞20cm。本文联合组出现Ⅰ度流涎者28例、Ⅱ度8例、Ⅲ度4例，对照组分别为26例、9例及5例。对照组口服溴化丙胺太林15mg，每日2次，连服14天。联合组口服溴化丙胺太林与对照组相同外，并加用针刺疗法，即取承浆、地仓、颊车及合谷等穴位。选用30号1寸针灸针，消毒后刺入穴位05~08寸，得气后施捻转泻法，留针30分钟，每日1次，7次为一疗程。以上两组治疗2疗程后进行疗效评定。用SPSS100统计软件对数据进行统计处理和有关统计学检验。

　　2  结    果

    21  疗效判定［1］  治愈为流涎完全消失；好转为流诞明显减少，程度上降低了一个或一个以上等级；无效为流涎无改变。

    22  治疗结果  对照组治愈24例（60%）、有效9例（225%）、无效7例（1750%）、治愈率为60%，有效率为82%。观察组分别为32例（800%）、6例（150%）、2例（50%），治愈率为80%、有效率为95%。提示观察组疗效明显优于对照组（P＜005）。

　　3  讨    论

    氯氮平所致流涎的发生率可达875%［2］，影响患者对治疗的依从性，这与氯氮平的抗胆碱作用较强有关。溴化丙胺太林为抗胆碱类药，有减少唾液分泌的作用，如配合上述穴位的针刺治疗则效果甚好，建议临床试用。

　　参  考  文  献

    1  陈美娣,陆明康,李朝,等.精神科住院病人精神病物使用情况调查.临床精神医学杂志,2000,10(2):80~82.

    2  沈家宏,谢新林,异丙嗪治疗氯氮平所致流涎.临床精神医学杂志,1999,9(3):164.

    作者单位：256613  山东省滨州市人民医院精神卫生中心