青少年巨大乳管内乳头状瘤1例

作者:谭志军,刘玉莹,张凤云      山东省寿光市人民医院  外科  (山东  寿光  262700) 

 【关键词】  青少年巨大乳管内乳头状瘤

　　患者女,13岁,月经初潮5d。右乳房肿块并乳头溢液10d入院。查体：右乳头下方肿物，4cm×3cm,质硬，边界尚清，轻压痛，按压有淡褐色液体溢出，右腋窝未触及明显肿大淋巴结。B超：右乳腺肿大，回声不均质，其探及4.3cm×3.1cm低回声包块，包块内见2.7cm×1.4cm不规则液性暗区。穿刺涂片细胞学检查，提示乳管内乳头状瘤并感染。局麻下行乳腺包块切除术，术中见乳管扩张，直径约3cm，完整切除包块，剖开乳管，见杨梅状肿物，约4cm×3cm。术后病理：乳管内乳头状瘤。术后随访1年无复发。

    讨论：乳管内乳头状瘤为妇女的一种良性肿瘤 ，多发生于40~50岁，Haangensen报道平均年龄为45.3岁，文献报告年龄最小为19岁，最大为82岁。该例13岁发病，且瘤体大，少见。乳管内乳头状瘤多为单发，偶也有多发。有关乳管内乳头状瘤的病因有争议，多数学者认为与雌激素增多有关。月经初潮前后是内分泌功能不稳定阶段，易产生不协调，可能是该病人发病原因。对乳管内乳头状瘤应尽早手术切除，多数学者认为乳管内乳头状瘤是一种良性病变，恶变率较低，局部或区段切除后均能获得满意效果，对年龄较大的妇女也可行乳腺单纯切除.