８０例鼻咽癌放化疗临床观察

对鼻咽癌的治疗临床上最为常见的是进行放疗治疗，具不完全统计生存率仅为30% ～45%，为更好地进行治疗和提高患者的生存率，我院对收治的鼻咽癌患者分别进行单纯放疗和联合化疗治疗，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1　一般资料：选取2010年8月～2013年8月我院收治的老年鼻咽癌患者80例，随机分为两组，单纯组患者40例，其中男22例，女18例，年龄60～78岁，平均(62.50±2.50)岁，体重66～76kg，平均(69.50±3.00)kg。联合组患者40例，其中男21例，女19例，年龄62～80岁，平均(63.50±2.00)岁，体重69～77kg，平均(69.00±3.50)kg。对比两组患者的性别、平均年龄、体重等差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均排除患有严重肝肾功能障碍、心脑血管疾病、精神类疾病等情况。

1.2　治疗方法：单纯组患者40例依据患者的情况均单纯应用放疗治疗;每天2Gy/次，每天常规进行1次，原发性疾病部位累积剂量为68～72Gy。联合组患者40例，在放疗基础上联合化疗治疗，放疗治疗方法同单纯组患者，同时继续应用奥沙利铂，70mg/m2。静脉滴注，每星期治疗1次，连续治疗6周。

1.3　统计学方法：统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果联合组患者治疗后3年、5年生存率均显著高于单纯组患者，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)，详见表1。两组患者均未发生因治疗措施不当导致患者发生严重不良反应。表1　两组患者的3年、5年生存率对比[例(%)]组别例数3年生存率5年生存率单纯组40 24(60.00) 16(40.00)联合组40 30(75.00) 24(60.00)P值<0.05 <0.053　讨论鼻咽癌(NPC)是我国较为常见的一种恶性肿瘤，发生率位居头颈部恶性肿瘤的第一位，其在世界大部分地区发病率非常低，在1/10万以下。但在我国的广东、广西、福建等省份其发病率比较高[1]。现阶段鼻咽癌已经临床证实的根治性方法为放疗，或以放疗为主的综合治疗。早期通常情况下采取单纯放疗，晚期考虑同步放化疗。采用根治性放疗早期病变可取得70% ～90%的局部控制率，但T3～4期病变患者局部控制率较低，仅为50%，远处转移和局部复发使得治疗常常面临失败，同时可可诱发死亡[2]。大部分患者已处于中晚期，单纯的放射治疗方法，局部复发率和远处转移的发生率较高而导致治疗失败。近年来，同步放化疗联合治疗方式在中晚期鼻咽癌的治疗吉林医学2014年4月第35卷第11期 ·2369· 中越来越受到重视.理论上鼻咽癌放化疗联合治疗可以使肿瘤缩小，改善血液供应情况，预防和治疗远处转移，且起到放疗增敏作用。提高局部控制率，从而提高疗效[3]。笔者对我院收治的老年鼻咽癌患者80例分别进行单纯放疗治疗和联合化疗治疗，结果显示联合治疗后3年、5年的生存率显著高于单纯放疗治疗，并且没有发生因治疗导致严重不良后果发生。综上所述，针对鼻咽癌患者在放疗基础上进行化疗治疗能够有效地提高患者的3年、5年生活率，并且无严重不良反应，可大幅度提高患者的生活质量，可使患者树立健康的生活态度，可依据患者的情况进行应用和治疗。

4　参考文献

[1]　ChuaDT，ShamJS，ChoyD，etal.Patternsoffailureafterinductionchemotherapyandradiotherapyforlocoregionallyad.vancednasopha-ryngealcarcinoma：theQueenMaryHospitalex.perience[J].IntJRadiatOncolBidPhy.2001，49(5)：1219.

[2]　董卫华，苏颜灿，陈　松，等.中晚期鼻咽癌同步放化疗的近期疗效及毒副反应[J].中外医学研究，2009，7(8)：82.

[3]　殷蔚伯，余子豪，徐国镇，等.肿瘤放射治疗学[M].第4版.北京：中国协和医科大学出版社，2008：443.

[收稿日期：2013-12-11　编校：徐强]