燃放鞭炮致混合性聋5例

作者：王爱华,任雪莲,窦晓宁

【关键词】  聋

    我院耳鼻咽喉科自2006年1月22日~2月15日共收治因燃放鞭炮致伤病人11例,9例为儿童,5例伴有混合性聋,现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组5例混合性聋的患儿中,男4例,女1例,年龄5~11岁,平均7.4岁,均有燃放或观看他人燃放鞭炮史。入院时可见患儿头面部及耳部皮肤爆裂烧灼伤、耳廓血肿、外耳道出血、耳鸣、听力下降及鼓膜不规则裂孔形穿孔,2例伴有头痛、眩晕、呕吐及昏睡。

    1.2  方法  根据患儿病情进行清创及用药指征,选用有效足量抗生素,改善内耳微循环及促进神经细胞生长的药物静脉滴注,外耳道清洁消毒严禁用药。2~3天病情稳定后,做ABR（丹麦奥迪康公司EP25听觉诱发电位）检测,5例患儿6只鼓膜穿孔耳,均为混合性聋,听力损失在50~90 dBHL。

    2  结果

    5例患儿经过5~7天的治疗后,头痛、耳痛、眩晕、呕吐症状消失,耳鸣减轻,但仍有听力障碍。1个月后ABR检测,听力损失在40~75 dBHL。

    3  讨论

    近距离燃放鞭炮产生的剧烈的爆震,常导致鼓膜破裂和内耳受损,由于空气压力发生突然的急剧改变,瞬间使听觉分析器产生超限抑制而致混合性聋,如果迷路同时受震荡则可发生严重耳聋。

    鞭炮在春节期间集中燃放,因燃放鞭炮而致伤致聋的病人急骤增加。儿童活泼好动、好奇、敢于冒险,自我保护意识差,是鞭炮致伤致残的主要危害人群。因此,学校及家长应加强安全教育,做好自我防范,防止意外事故的发生。

    作者单位： 261011 山东潍坊,潍坊市妇幼保健院