老年性阴道炎的有效治疗方法研究

老年性阴道炎(Senile Vaginitis，SV)是老年妇女的一种常见炎性反应，多发于绝经后。其发病与体内雌激素水平下降、引导局部微生态失去平衡有着密切关系。以往常采用甲硝挫栓治疗，但疗效不够理想，且极易复发，严重影响老年患者的生活质量[1-3]。选择2012年2月～2014年2月56例老年阴道炎患者作为此次研究对象，分析其临床治疗方法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2012年2月～2014年2月56例老年性阴道炎患者，所有患者在近3个月内均未接受激素治疗，将由宫颈癌、肝肾疾病、激素依赖性生殖器肿瘤的患者排除在外。随机将其分为对照组与观察组，每组28例。对照组年龄61～86岁，平均(64.4±12.1)岁;绝经年龄43～57岁，平均(48.6±5.5)岁;绝经时间11～18年，平均(13.7±4.9)年。观察组年龄 61～83岁，平均(66.9±5.1)岁;绝经年龄41～55岁，平均(46.7±5.2)岁;绝经时间10～16年，平均(12.5±5.1)年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者给予甲硝唑(湖南湘药制药有限公司 国药准字H43021600)加雌三醇乳膏(H20091091)治疗，每天晚上睡前从阴道塞入2粒甲硝唑加0.5 g的雌三醇软膏， 7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。观察组患者对照组基础之上给予乳杆菌活菌胶囊(内蒙古双奇药业股份有限公司、国药准字 S20030005)治疗，每天清晨从阴道塞入1粒乳杆菌活菌胶囊，7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.3 疗效标准：分为显效、有效及无效三个等级。显效：患者临床症状完全消失，阴道壁黏膜的颜色为淡粉红色或苍白色，阴道分泌物的清洁度在Ⅰ～Ⅱ度之间;有效：患者临床症状有所减轻，阴道壁充血未完全消退，阴道分泌物的清洁度在Ⅱ～Ⅲ度之间;无效：患者临床症状没有得到减轻甚至加重。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效情况：观察组和对照组患者的临床治疗有效率分别为92.86%、82.14%，差异有统计学意义(P <0.05)，详见表1。

2.2 两组患者的不良反应情况：观察组和对照组患者的临床治疗不良反应发生率分别为7.14%、21.43%，差异有统计学意义(P<0.05)。均表现为阴道瘙痒、乳房胀痛及阴道灼热，均经过对症处理后，不良反应消失。详见表2。

3 讨论

大多老年性阴道炎患者表现为白带增多、异味、灼热感及其尿道刺激感等，病情较轻患者分泌物较稀薄，呈现淡黄色，而病情严重患者白带增多且有异味，甚至阴道流血及溃烂。其中抗生素能够抑制老年性阴道炎患者的致病菌的生长及其繁殖，但还不足提高阴道酸度。雌三醇是一种天然系激素，雌三醇乳膏能够被阴道黏膜吸收，在阴道局部产生一定的雌激素环境，进而促进阴道炎上皮增生，使得上皮细胞内糖含量逐渐增高。加上为阴道局部用药，剂量较小，疗效时间长，对老年患者肝肾功能并无明显影响。乳杆菌活菌胶囊是一种含活长链球菌的制剂，分解糖类时能够产生乳酸等抗微生物因子，乳酸杆菌通过替代、排斥等阻止阴道黏膜上皮致病菌的生长，消除有害病菌，有效提高阴道酸度，在阴道内形成一个动态复杂的生物群落，与机体环境构建平衡系统，最终提高老年性阴道炎的治愈率，防止复发。将三者联合应用，可提高治愈率。

4 参考文献

[1] 邓亚君.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(7):43.

[2] 黄小敏.乳杆菌活菌胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效[J].海峡药学,2012,24(3):117.

[3] 王晓敏,康 宁,刘志梅,等.2种不同方法治疗老年性阴道炎的疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2010,19(14):1744. [收稿日期：2014-03-18 编校：潘宏竹]