浅谈老年患者安全问题与防范对策

[摘要]目的：探讨老年患者生活中的安全问题与防范对策。方法：采用方便取样，选取老年患者60例，其中男30例，女30例，年龄66~88岁，平均73岁，对以上60例患者进行安全分析，并进行安全指导。结果：60例老年患者在住院期间无任何安全意外发生，且对安全防范的相关知识有一定程度的掌握。结论：做好老年患者安全防范工作是保护老年患者的关键。

[关键词]老年;安全;防范

我国自2000年步入老龄化国家以来，随着社会进步，社会福利的推进，老年人的安全问题成为社会关注的重点，老年人由于机体衰弱，身心功能退化，平衡失调，感觉减退或其他方面如不想麻烦别人等心态，常常会发生一些意外事故，意外事故是老年人第五大死因，给老年人的身心带来很大的损害，同时也为家人增加了经济及照顾的负担[1]，因此老年人的安全问题是一个不容忽视的问题，本文旨在分析老年人存在的安全问题，并针对这些原因提出相应的防范措施。

1临床资料

选取2010年7月~2010年9月入住我科的老年患者60例，其中男30例，女30例，年龄66~88岁，平均73岁。二级护理患者45例，一级护理患者15例。

2老年患者常见的安全问题

2.1防跌倒：老年人由于机体老化，脑组织萎缩，身体控制平衡能力下降，听力和视力减退，直立性低血压或环境中存在危险因素，如地面潮湿、不平、光线过暗等原因，会引起跌倒。

2.2防噎呛：有些老年患者，由于疾病所致体质虚弱需要卧位进食，而在平卧位喂食时或进食过程中说话、看电视、速度过快等易发生呛噎。

2.3防止坠床：老年患者住院后，有些由于一过性脑供血不足引起晕厥等症状易于发生危险。

2.4注意用药安全：临床大多数用药经肝脏解毒后经肾脏排泄，老年人由于肝肾功能减退，很多药物代谢的速度减慢，分解能力减退，药物排泄缓慢，血液中药物浓度增高，易引起体内蓄积导致中毒。

2.5防止交叉感染：老年患者免疫力低下，对疾病的抵抗力较弱，患者之间互相走动，会发生交叉感染，尤其是化疗前后骨髓抑制的患者，感染的几率将增加。

3防护措施

老年患者所居住的环境应有足够的光线，夜间室内应有照明设施，采用分散柔和的光线，避免强而集中的光线。

病室内布局应无障碍物，应将经常使用的物品放于老年患者方面取用的位置。

老年患者的衣裤、鞋、不宜过长，过大，裤腿长会影响行走，应穿合适的鞋，以维持走路时的身体平衡。

洗手间地面应防滑、防湿，便器周围应安装扶手和呼叫器，对有体位性低血压的患者尽量夜间不要如厕，准备好便器，需要下床时应有人员陪护。

老年患者进食时，体位应合适，尽量采取坐位或半坐位，进食时应集中注意力，不要说话或看电视。为预防进食发噎堵，进食时准备水，也可将食物加工成糊状。

对于有意识不清并躁动的老年患者，应加床挡，并家属陪伴，对于极度躁动的患者可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤避免对患者造成损伤。

对于在床上活动的老年患者，嘱其活动时要小心做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助，一旦出现不适应症状最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。

护士应帮助老年患者正确合理用药，嘱其尽量不在院外买药，注意服药安全，服用的药物应有明确的标志，详细注明服用的时间，剂量和方法，以防发生药物过量、误服等意外，服药时避免取卧位，应取坐位或半卧位，以避免发生呛咳，用温水服药后，再多次饮几口水，使药片顺利咽下，避免药片粘在食管壁而使局部黏膜受到刺激，影响药物的吸收。

化疗后白细胞下降的老年患者，应增加病房消毒，减少探视，严密监测体温，嘱患者少活动，慢活动避免磕碰[2]。

4参考文献

[1]赵秋利.社区护理学，北京：人民卫生出版社[M].2000：133.

[2]徐波.肿瘤护理学，北京：人民卫生出版社[M].2008：82.