胺碘酮在室性心律失常治疗中的应用观察

心功不全患者容易合并心律失常，尤其是室性心律失常最为常见，心力衰竭患者出现死亡一大重要原因为心律失常。临床中常用治疗药物通常具有负性肌力作用，这使得患者在用药时受到诸多限制。胺碘酮为医学界公认的安全有效心律失常治疗药物，可有效对抗患者心肌缺血症状，而且负性肌力相对较轻，对于室性心律失常患者较为适用。对2011年2月～2013年2月间收治的80例室性心律失常患者采用胺碘酮治疗，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年2月～2013年2月间收治的80例室性心律失常患者，分为观察组与对照组。观察组43例，男28 例，平均年龄(56.72±3.68)岁，平均病程(2.16±1.83)年;女15例，平均年龄(58.74±3.29)岁，平均病程(2.06±1.57)年。对照组37例，男21例，平均年龄(54.16±3.59)岁，平均病程(2.37±1.22)年;女16例，平均年龄(56.91±3.18)岁，平均病程(2.46±1.23)年。患者均有头晕乏力、心悸与早搏症状。排除标准：①心功Ⅳ级。②电解质代谢紊乱。 ③药物过敏。④药物导致的心律失常。⑤房室传导阻滞。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组接受国药准字Z10950026，山东步长制药有限公司生产的稳心颗粒治疗，1袋/次，3次/d，开水冲服。观察组在其基础上配合接受国药准字20130036，赛诺菲圣杭州制药有限公司生产的胺碘酮静脉推注治疗，若患者为快速性心律失常，采用胺碘酮150 mg混合生理盐水20 ml稀释，之后给予静脉推注，速度为10 min/150 mg，待患者病情有所缓解后控制速度为0.5～1.0 ml/min进行持续性静脉缓注，治疗时间为36 h，在静脉推注的同时给予患者胺碘酮片配合治疗，0.2 g/次，3次/d，口服[1]。

1.3 疗效标准：优：频发室性早搏数量减少大于70%;或者短阵室性心动过速的发作次数减少大于90%，室性异位搏动数量减少大于80%;良：频发室性早搏数量减少大于50%;差：早搏数量有所减少或者无减少。

1.4 统计学分析：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗，观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。

3 讨论

心室心律失常为室性心律失常的起源，主要包括心室颤动、室性早搏与室性心动过速，病情发作时患者通常有头晕乏力与心悸表现，若没有得到及时治疗将会会对患者生存安全造成直接威胁。本研究中采用的胺碘酮为抗心律失常的常用药物，能够对室性心律失常患者的临床症状有效改善，作用机制主要为抑制钾离子通道，有效阻止其外流，并对心脏传导产生抑制，延长心室、心房以及房室结的动作电位，避免建立未折返，降低心率，对实行心动过速有效抑制。同时还可以使血管平滑肌发生扩张，进一步减少外周阻力，扩张冠状动脉，改善患者的心肌症状。本研究中，应用胺碘酮治疗的观察组优良率(97.67%)明显高于仅接受稳心颗粒治疗的对照组(75.67%)，说明室性心律失常采用胺碘酮治疗效果明显，安全有效[2]。胡忠天等同样采用此种方法治疗128例室性心律失常患者，研究组的疗效优良率为96.88%，对照组的疗效优良率为75%，因此认为室性心律失常的临床治疗中，胺碘酮疗效确切，安全性高，可以使患者生活质量有效改善，本研究结果与其基本一致。综上所述，室性心律失常应用胺碘酮治疗效果明显，安全可靠，值得临床广泛应用。

4 参考文献

[1] 刘 辉.小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的安全性分析[J].中国现代药物应用,2010,4(22):179. [2] 胡忠天.胺碘酮在室性心律失常患者治疗的疗效体会[J].中国保健营养,2013,3(6):149.

[收稿日期：2014-04-15 编校：徐强]