高血压合并代谢紊乱及对心肾血管的影响分析

随着改革开放的不断深入，我国人民的生活水平有了飞速提高，人们的饮食结构也发生了较大的改变，因此引发的一些疾病也逐渐增多。高血压作为一种常见的慢性病，近年来呈现出越来越高的发病率，严重威胁着人们的健康生活和生命安全。而由高血压诱发的一系列的并发症，导致患者代谢紊乱，进而损伤心肾血管现象更是逐年增多[1-3]。选择2011年3月～2013年3月收治的 1 256例高血压患者，进行临床资料的回顾性分析，分析研究对心肾血管的影响，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年3月～2013年3月我院收治的1 256 例高血压患者，男633例，女623例，年龄33～87岁，平均(57.56±18.08)岁。其中，124例单纯高血压患者，164例高血压合并糖尿病患者，145例高血压合并腹型肥胖患者，142例高血压合并血脂紊乱患者，681例高血压合并代谢综合征。排除Ⅰ型糖尿病、继发性糖尿病、严重器质性损伤患者。

1.2 方法：所有患者均给予体重、身高、臀围、收缩压、舒张压等一般检查，进行PP计算和BMI计算;空腹化验尿酸、FINS、游离脂肪酸、Cr、FPG，进行MAU检测;所有患者均给予超声心动图检测和颈动脉超声检查。

1.3 统计学处理：使用SPSS 17.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

因变量以颈动脉斑块情况、患者LVH、MAU情况为基数，自变量选取患者的收缩压、舒张压、HOMA-IR、FPG、FINS 、 WC以及体制和字数，展开非条件回归分析，结果发现引发MAU 阳性的独立因素为年龄、FPG(P<0.05);引发LVH的独立因素为WC、收缩压(P<0.05);引发颈动脉斑块的独立因素为年龄、SBP、WC(P<0.05)。患者在左室质量及指数方面，高血压合并腹型肥胖表现出明显的高值，与其余三组比较差异有统计学意义(P<0.05);在颈动脉斑块的发生几率以及MAU阳性率方面，高血压合并糖尿病患者、高血压合并MS患者具有明显的优势，与另外两组患者相比，差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

随着现代医疗技术的不断提高，对高血压病的研究也越来越深入，充分认识到其起因为多重因素引发的心血管损伤，临床表现为血压升高。高血压疾病的发生，不但对心肾血管造成很大的损害，同时也严重影响着靶器官，带来不同程度的损害。本研究的结果充分显示：高血压合并腹型肥胖患者在左室质量及指数方面表现出明显的高值，与其余三组比较差异有统计学意义(P <0.05);高血压合并糖尿病患者、高血压合并MS患者在颈动脉斑块的发生几率以及MAU阳性率方面，与另外两组患者相比具有明显的优势(P<0.05)。综上所述，进行高血压疾病治疗时，要控制血压的同时，密切关注不同的代谢紊乱，进行针对性的治疗，合并腹型肥胖对左心室肥厚有严重影响，合并MS和糖尿病对血管、微血管的损伤不容忽视，要尽早进行治疗和防范。

4 参考文献

[1] 梁锦雄.高血压合并代谢紊乱1863例临床研究[J].临床医学, 2010,30(5):101.

[2] 田志强,陈 静,闫振成,等.代谢综合征患者腹内脂肪与心血管损害的关系[J].解放军医学杂志,2012,20(17):120.

[ 3 ] 于小红, 瞿玲慊, 钮红音, 等. 高血压病患者合并颈动脉粥样硬化与血清高敏C-反应蛋白的相关性研究[J].苏州大学学报,2011,18(7):109.

[收稿日期：2014-02-15 编校：郑英善]