强迫症患者与精神分裂症患者的神经认知功能特征比较

　　很多文献表明，强迫症患者存在认知障碍，但是对其特征与严重程度的研究较少。为了进一步探讨，将强迫症患者与精神分裂症在神经认知功能方面进行比较。强迫症和精神分裂症联系较密切，研究发现其在一些认知领域存在共同的认知缺陷。本次研究主要以注意力以及记忆作为认知的衡量因子，找出强迫症组、精神分裂症组、对照组三组患者在神经认知领域的区别，并比较其特征[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年6月～2013年6月在我院精神心理科门诊的70例患者(35例强迫症患者及35例精神分裂症患者)，和同期的35例体检健康者。对照组志愿者来自于我院体检中心、身体健康，均没有服用任何精神药物，无精神疾病史。强迫症患者和精神分裂症患者的入选条件：①在其病症符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版的相关疾病诊断标准。②至少有两位及以上精神科主治医师诊断相符。③本人同意，自愿参与。④文化程度在小学以上，能够理解调查内容[2]。三组患者性别、年龄以及教育程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2 神经认知功能评定：接受测试患者均处于安静环境中进行认知判定。按照实测顺序依次介绍：①连线测验：着重针对受试者的运动书写能力及空间视扫描，连线B负责反应及时即时注意力保持和目标转换能力。②Stroop色字词检验：测验分三部分即阅读测验、颜色识别测验、词色干扰。③韦氏记忆检测：记忆商数≤85分则记忆异常，否则，记忆正常[3]。神经认知功能测验需要由同一测验员在同一天进行测验。 1.3 统计学处理：使用SPSS 16.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。 2 结果强迫症组、精神分裂症组及对照组在注意功能及记忆功能的比较：①连线检测和Stroop色字词测验中，强迫症组用时显著低于对照组;除连线B测验的错误次数，其余指标强迫症组强于精神分裂症组。②韦氏记忆测验，在图片回忆、再认知、长时记忆都要比对照组弱;除了再认知，其余指标强迫症都强于精神分裂症组;各项指标中，对照组明显优于精神分裂症组，以上检验差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

相关的研究表明，强迫症患者的症状多在控制冲动以及重复行为方面存在障碍，无法维持平稳的认知和行为模式，对注意、记忆功能损害;精神分裂症对注意细节、短时记忆、视空间定向等方面存在障碍。两者的神经认知功能损害都有相应特点，但是两者异同点尚未明确，此外，精神分裂症早期会出现强迫症状，这说明精神分裂症与强迫症症状在患者身上共存，也提示这两类疾病可能有着某些共同的机制存在。精神分裂症具有明显的神经认知功能障碍，而强迫症患者主要表现出注意狭窄、视空间记忆障碍、短暂记忆及转换困难;在认知功能的缺陷上精神分裂症患相比更严重，程度更深[4]。此外，本次研究有局限性，研究的样本就少为横向研究;强迫症和精神分裂症合并或不合并其他症状不相同，对判定有影响。总之，在神经认知的缺陷方面，强迫症表现为注意狭窄以及转换阻碍，短暂记忆以及视觉的空间记忆存在障碍;精神分裂症神经认知损害非常全面;总体水平上，强迫症患者优于精神分裂症患者[5]。

4 参考文献

[1] 程灶火,唐秋萍.实用短程心理治疗[M].北京:人民卫生出版社,2013:146.

[2] 喻东山,高振忠.精神科合理用药手册[M].南京:江苏科学技术出版社,2009:112.

[3] 行 玲,杨 旭.精神分裂症认知功能神经心理学评定的研究进展 [J].国外医学精神疾病学分册,2010,25(3):151.

[4] 蔡笑岳,苏 静.工作记忆与领域知识在个体认知行为中的作用 [J].心理与行为研究,2009,6(4):306.

[5] 刘哲宁,杨玲玲,苏见知,等.阴性精神分裂症患者局部脑血流与威斯康星卡片分类测验的相关分析[J].中国临床心理学杂志,1997, 5(2):95.

[收稿日期：2013-10-28 编校：苏建东]