高压氧联合静脉用药治疗脑血管病临床观察

高压氧舱治疗是通过将人体置于一个舱内，在高压状态下吸氧以达到治疗疾病的目的，应用范围十分广泛，近些年来研究发现给脑血管病患者予以高压氧治疗能促进恢复[1]。高压氧治疗联合氧舱内静脉用药可同时提高高压氧和药物的治疗效果，达到高压氧治疗和药物治疗共同提高的双重效果。笔者回顾性研究80例脑血管病患者的病史资料，对高压氧治疗联合氧舱内静脉用药的临床效果进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年3月～2013年2月在本院接受治疗的脑血管病患者80例作为研究对象。所有患者均依据临床症状和相关影像学检查明确诊断。分为观察组与对照组，每组40例。观察组男28例，女12例，年龄48～68岁，平均57.8岁。疾病分类：出血性脑病14例，缺血性脑病11例，脑动脉硬化6例，开颅手术后9 例。对照组男29例，女11例，年龄45～69岁，平均57.4岁。疾病分类：出血性脑病12例，缺血性脑病11例，脑动脉硬化7例，开颅手术后10例。两组患者性别、年龄、病情、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法：观察组予以高压氧治疗联合氧舱内静脉用药：采用中型空气加压氧舱，治疗压力设为200～250 kPa，加压时间为15～25 min，减压时间为20～30 min，稳压期间给予患者吸氧两次，每次持续30 min。高压氧治疗1次/d，1个疗程持续10 d，持续治疗3个疗程。同时在氧舱内予以静脉用药。治疗药物为丹参注射液、胞二磷胆碱、神经营养药物、扩血管药物、脑活素、能量合剂等;对照组予以单纯的药物治疗，具体用药同观察组。

1.3 疗效评定标准：患者的治疗效果按无效、有效、显效、治愈5个级别来判断。具体的判定标准参照由中国人民解放军总后勤部卫生部编的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》[2]。

1.4 统计学处理：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过相应治疗后观察组治愈11例，显效17例，有效10例，无效 2例，总有效率为95.0%;对照组治愈6例，显效10例，有效12例，无效12例，总有效率为70.0%。可见观察组的总有效率明显高于对照组，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

高压氧舱，各种缺氧症的治疗设备，是通过将人体置于一个舱内，在高压状态下吸氧以达到治疗疾病的目的。正常人的血液中所溶解氧气量与环境压力有关系，我们生活在一个大气压的环境下，由于空气中的氧气只有1/5，所以人血里溶解的氧气很少，满足不了人体的需要，人在高压氧舱中溶解在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气增加了14倍，而在3个大气压下就增加了21倍[3]。

近年来，研究发现高压氧用于脑血管病患者能促进患者康复，同时发现高压氧可以使血脑屏障通透性增强。根据这一原理，在对患者进行高压氧舱治疗的同时，氧舱内联合静脉用药，有利于药物通过通透性增强的血脑屏障进入脑组织，发挥治疗作用。同时，高压氧治疗可以迅速改善脑组织缺血缺氧状态[4]。本研究对40例接受高压氧治疗联合氧舱内静脉用药的患者和40例单纯药物治疗脑血管病患者的临床疗效进行对比研究。结果观察组治疗总有效率为95.0%，明显高于对照组的70.0%，两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，高压氧治疗联合氧舱内静脉用药可同时提高高压氧和药物的治疗效果，达到高压氧治疗和药物治疗共同提高的双重效果。临床上可积极应用于对脑血管病患者的治疗。

4 参考文献

[1] 王满霞,陈伟萍.高压氧治疗急性脑梗死患者血液流变学、 SPECT、TCD变化的研究[J].临床神经病学杂志,2010,30(1):22.

[2] 中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,1997:22.

[3] 李东娟,陈轶,陈幼娥.高压氧疗法对心脏病术后并发脑血管病预后的影响[J].现代医药卫生,2012,22(1):1.

[4] 董晓莉,牛三元,许宏兵,等.高压氧配合三七总皂苷治疗对缺血性脑血管病患者血液流变学指标的影响[J].中国临床康复,2003,24(1):1.

[收稿日期：2013-11-30 编校：苏建东]