异烟肼外用治疗带状疱疹疗效观察

　　作者：李纪元    作者单位:251900山东省无棣县无棣镇卫生院 　　【关键词】  异烟肼

　　我院1998年以来，采用异烟肼外用治疗带状疱疹48例，效果良好，报告如下。

　　1 资料与方法     　　1.1 一般资料 病例72例，年龄7～72岁。诊断以颜面、颈项、胸背、腰部簇集小水疱群，排列呈带状，沿周围神经干分布，单侧发生带状疱疹为典型;出疹不全型、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型带状疱疹为非典型。临床分治疗组与对照组。治疗组48例，男38例，女10例;典型34例，不典型14例。对照组24例，男18例，女6例;典型14例，不典型10例。    　　1.2 方法 治疗组以异烟肼作为患者局部疱疹用药，未溃破者，用异烟肼药片研末，以麻油为基质调匀，由疱疹外缘向疱疹中心擦涂，再以异烟肼药末撒在溃疡创面上，随症而定，每日1次，数次即可。对照组以中药雄黄作为患者局部疱疹用药，取雄黄适量，用麻油调匀，进行局部擦涂。

　　2 结果     　　2.1 疗效标准 对带状疱疹始发者和疱疹型溃疡者，两组患者经上述两种不同的局部治疗方法治疗后，疱疹表皮皱缩，浆液吸收，脱屑而治愈;如已形成疱疹型溃疡，经局部治疗后，溃疡面渗液收敛，表面结痂，落痂脱屑而愈，其结果视为有效;如疱疹表面不皱缩，浆液不吸收或疱疹增生或疱疹溃疡面渗液，边缘腐烂，延缓收敛，视为无效。    　　2.2 治疗结果 治疗组:治愈30例（62.5%），好转16例（33.3%），无效2例（4.2%），有效率95.8%。对照组:治愈4例（16.7%），好转6例（25.0%），无效14例（58.3%），有效率41.7%。两组间统计学比较，P<0.01，差异有非常显著性。     　　3 讨论     　　带状疱疹系水痘―带状疱疹病毒所致，此病毒可长期潜伏于人体神经细胞，当机体免疫功能低下时，特别是神经系统功能发生障碍，可导致神经细胞内病毒再现活动，诱发病毒型疱疹。临床发现，异烟肼用于带状疱疹患处治疗，能抑制疱疹蔓延，对疱疹型溃疡有很好收敛作用。实践证明:异烟肼有抗水痘―带状疱疹病毒作用，能使人体细胞内酶的活性发生系统性改变，使神经细胞内带状疱疹病毒积存活力的外围环境发生变化，使易感体蛋白质的代谢受到干扰，从而抑制了病毒的复制及病毒沿神经细胞的沿途发展。再者，异烟肼药物的分子小，穿透力强，可渗入到神经细胞内，使带状疱疹病毒DNA外壳微小颗粒蛋白质的代谢发生改变，使带状疱疹病毒自身DNA外壳蛋白质发生变性，DNA分裂，合成减少，病毒复制受到干扰，减轻症状，缩短疗程，而达治疗目的。对于重型患者，还需给予止痛、消炎、抗感染全身治疗措施，异烟肼才会起到更好的局部治疗作用。