稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常的效果

　　笔者选择2010年2月～2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为对照组与治疗组，对照组50例患者只用比索洛尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔治疗，对比两组患者的临床治疗效果及其不良反应。采用稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年2月～2013年1月收治的89例扩张型心肌病心律失常患者，随机划分为对照组与治疗组，对照组50例患者只用比索洛尔治疗，治疗组39例患者使用稳心颗粒合并比索洛尔治疗，其中两组患者均签订同意书，自愿参加研究活动。对照组男37例，女13例，年龄46～71岁，平均(58.46±4.23)岁，病史5～15个月。治疗组男26例，女13例，年龄43～78岁，平均(59.23±6.13)岁，病史3～17个月。两组性别、年龄、病史等一般资料比较差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。 1.2 方法：两组患者在进行治疗前，停用1周抗心律失常药物，接受常规治疗。对照组50例扩张型心肌病心律失常患者，单独使用比索洛尔进行治疗，患者口服1.25～5 mg的比索洛尔，1次/d，治疗组在此基础上，增加稳心颗粒使用，每天于三餐口服该药。开始服用比索洛尔初，用小剂量，根据具体病情进行剂量调整。对患者用药前后的对药物不良反应、胸片检查、甲状腺功能、电解质、临床症状、体征、心电图变化、血尿常规、肝肾功能进行观察。 1.3 疗效评定：显效：心悸消失，动态心电图1天示期前减少收缩达到9成以上。有效：心悸有所消失，动态心电图1天示期前减少收缩范围在5～9成之间。无效;心悸无消失变化，动态心电图 1天示期前减少收缩5成以下[1]。 1.4 统计学处理：使用SPSS 18.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差(x ± s)表示，采用t和χ2检验，以P <0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比：治疗组39例患者治疗后，显效21例，有效 15例，无效3例，总有效率为92.3%，对照组50例患者治疗后，显效23例，有效19例，无效8例，总有效率为84.0%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。2.2 不良反应：两组患者在治疗前后胸片检查、甲状腺功能、电解质、肝肾功能、血尿常规进行检查，无明显变化，治疗组患者中1例出现恶心、轻度腹胀，对症进行治疗，其不良反应得到缓解。对照组患者中2例出现低血压、窦缓，减小比索洛尔剂量后，不良反应有所缓解。

3 讨论

扩张型心肌病初期症状表现为左束支分支或左右束传导阻滞、心室内传导阻滞、心肌损害、心脏扩大等。后期症状主要表现为心律失常，异位心律来自心室、房室交界区、心房，由期前的收缩转变为心房颤动、扑动或心动过速。如何安全无副作用对扩张型心肌病进行治疗，是当前临床中重要课题。西药可以有效治疗心律失常，但易产生不良反应，如长期服用，可能会加重患者的病死率。其中服用比索洛尔可有效降低心律，但在短期服用中可能造成心力衰竭加重，或出现新的病症，所以在治疗中应考虑其剂量问题[2]。稳心颗粒由琥珀、甘松、三七、党参、黄精这五味中药组成，其中琥珀、三七、党参、黄精其可以起到降低血黏度、心肌耗氧量以及镇静、提高冠脉血流量等作用，提高心功能，甘松可有效抑制钙通道、心肌细胞钠、及有效延长动作电位作用，起到抗心律市场效果，且无不良反应。从本次研究中可以看出，治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率为84.0%，治疗组显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见，采用稳心颗粒合并比索洛尔治疗扩张型心肌病心律失常，治疗效果显著，值得在临床医学中推广使用。

4 参考文献

[1] 赵冬梅,戴明卜,黄进义,等.稳心颗粒联合阿替洛尔治疗扩张型心肌病并心律失常临床观察[J].河北中医,2009,31(12):1861.

[2] 王廷涛,张 俊,张效明,等.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2009,17(6):489.

[收稿日期：2013-04-23 编校：郑英善]