高压氧治疗CO中毒40例综合护理效果分析

CO(一氧化碳)中毒是CO被人吸入后，与血液内血红蛋白结合，而造成中毒的一种临床常见病。高压氧治疗是临床医学治疗CO中毒患者的最有效的首选办法，而综合全面的护理是提高治愈率的关键。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2012年1月~2013年6月入院诊治的一氧化碳中毒患者40例，其中男25例，女15例;年龄13~55岁，平均(34±11)岁;重度中毒5例，中轻度35例。29例(72.5%)患者为生活取暖不当所致，解除CO时间1~48 h。1.2方法：使用国产空气加压氧舱患者进入舱内，进行高压氧治疗，压力从0升至0.1 MPa开始吸氧并计时，压力达到0.14 MPa稳压，吸氧30 min ，通风5 min，然后再吸氧30 min结束，开始减压，每天氧疗1次。

1.3综合护理：患者入舱前，检查急救物品的准备情况，并嘱患者排空二便。禁止患者携带易燃易爆物品，禁止穿戴化纤衣物，保证患者呼吸道通畅，并教会患者掌握正确的吸氧方法，意识不清的患者留置导尿管。氧疗期间要求医务人员全程陪同。 进舱后，操舱人员在加压时要做好患者的病情观察和记录，加压应遵循先慢后快、循序渐进的原则，根据患者的实际情况和季节调整舱内温度。医护人员在加压时提醒患者做吞咽动作，以平衡中耳气压，若发现患者有呕吐、呼吸困难、休克等异常情况，要立即通知操舱人员。稳压吸氧阶段协助患者扣紧面罩，以便充分吸氧，减少患者活动，配合治疗。减压时打开引流管，匀速减压，告知患者不要着凉、闭气、剧烈咳嗽，防止气压病的发生。出舱后及时检查患者的生命体征，询问患者有无不适，并嘱患者卧床静养，稳定情绪。记录患者出舱后的情况，与病房的医护人员做好交接班，交代患者或家属加强锻炼及下次治疗时间。患者在CO中毒后，往往会出现焦虑、烦躁等常见情绪状态，护理人员在患者入院后应对其相应情况进行不同方式的心理护理。耐心讲解治疗的安全性，以消除其紧张心理。患者进舱后要与其保持联系，分散他们的注意力。鼓励家属做好开导工作，稳定患者情绪，减轻心理包袱。

1.4观察指标：生活质量的评价应用WHO生活质量量表, 针对总体健康、疼痛与不适、日常生活能力、血常规、对药物及医疗手段的依赖性对患者进行评价，分数范围为0~100分，除了疼痛与不适与依赖性方面，得分越高说明生活质量越高。

1.5统计学处理：数据均应用SPSS 16.0进行分析，组间比较采用t检验，计数数据采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x〖TX-* 3〗±s)表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

与护理前相比，护理后患者的生活质量显著升高，护理前后数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

高压氧治疗是CO中毒的常见临床治疗方法，他能够增加患者体内血氧含量，促使血红蛋白解离，使得CO和碳氧血红蛋白排出体外，恢复正常的供氧能力，减轻中毒症状。高压氧治疗每一个环节的护理工作都是救治患者的关键，快速而充分的准备，熟练而默契的治疗配合，护理人员丰富的高压氧知识和经验及对患者心理护理的重视，都对患者的治疗效果、后遗症、并发症及健康起到了重要作用[1]。高压氧治疗可以提高一氧化碳中毒的治愈率，降低死亡率，是公认的治疗CO中毒的最有效的治疗方法，其一快(意识恢复快)、二高(高有效率、高治愈率)、三少(死亡少、中毒性脑病少、并发症少)的优点成为CO中毒患者选择高压氧治疗的最重要的标准和依据。

4参考文献

[1]罗惠萍,林红征,秦丽湘,等.高压氧治疗一氧化碳中毒的护理体会[J].护理实践研究,2009,6(15):52.

[收稿日期：2014-01-16编校：朱林]