个性化健康教育与心理干预在急诊护理中的应用效果

现阶段，急诊护理既需要有针对性的医疗服务，同时也需要为患者及其家属提供相关的咨询、教育、指导等[1]。培养患者建立起科学健康的生活方式，加强防范工作，减少或是消除使患者的健康受到威胁的各种有害因素[2]。对500例急诊患者完成个性化的健康教育，并实施有针对性的心理干预措施，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2009年1月～2012年6月收治的1 000例急诊患者为研究对象，根据收治的时间随机分为试验组与对照组，每组500例。对照组男320例，女180例，试验组男360例，女140 例。两组患者文化程度、性别、年龄、留观时间等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法：汇总患者的生活环境、健康状况、门诊病历、心理状态等信息。制定出有针对性的健康教育及心理护理计划，指定相关护理人员执行护理措施。为对照组患者实施常规健康教育的方法，常规的教育方式主要是口头指导患者自身疾病相关知识，包括疾病的原因、所用药的作用及名称、日常保健、饮食安排等；为试验组患者实施个性化的健康教育，即在常规健康教育方法的基础上，增加随机性教育法、科普教育法。随机性的教育方式主要有：患者用氧时的注意事项、预防压疮发生、安全的防护、饮食服药休息、正确的体位的保持等内容，注意使患者保持正确的体位：患者一旦出现休克，需采取中凹卧位，抬高患者的下肢，头胸部也要抬高；患者如出现恶心、呕吐，应使其采用去枕平卧位，头偏向一侧，必要时将患者的舌头拉出，并向患者的家属说明此卧位的重要性；有轻度的呼吸困难者，垫起并抬高患者的背部或头部；心力衰竭者，应使患者保持半坐卧位或是端坐位，嘱患者及家属要充分理解、配合护理人员的工作，专人看护、陪伴患者，患者如有需要可以用床单或是约束带来防止患者的四肢活动过度，告知家属在使用时一定要控制好松紧度；患者输氧时注意向患者及其家属强调禁止在用氧环境内吸烟，不可随意的调节氧流量，不可使用明火，指导患者的家属配合抢救工作。为了保证患者的生命安全和治疗的效果，抢救时用氧不可间断；在转运患者的过程中，医护人员及患者的家属要保持患者的平稳，护士要密切的观察患者的各项生命体征，若出现紧急情况，应立进行救护；注意加强对患者的基础生活护理，预防压疮的发生，及时清理患者的排泄物及分泌物，保持床单位的清洁和干燥[3]。针对暂留观的患者，护理人员应正确的指导患者的家属积极配合医护人员的工作，按时辅助患者调整自己的位置或是翻身。定期为患者用温水擦拭身体，受压部位进行适当的按摩，同时指导其家属按摩的方法。条件允许时可以为患者使用气垫床来预防压疮；针对急腹症患者，要注意控制其饮食，患有急性胃肠炎时，为防止患者的病情恶化，应指导患者避免进食生冷及刺激性的食物，禁食油腻的食物。即将进行急诊手术者，护理人员应指导患者禁食；指导患者用药和休息，护士向患者说明其所用药的注意事项、名称、用药法、作用等。应用静脉药物时告知患者不可自行进行滴速的调节，滴速不可过快。口服药物不能自行调整剂量；急性期患者应绝对卧床休息，进入恢复期后可进行适量的床上或是床边的活动，进入康复期后可在室内活动，痊愈后方可自由活动。充足的睡眠、准确的用药可以促进患者尽早痊愈；科普教育方式主要是通过派发科普教材和宣传资料，宣传健康知识。针对患者的具体情况，实施合理心理干预措施，和患者及其家属积极进行沟通，根据患者的健康状况做出相应的教育内容的调整，耐心的解决患者的疑惑，尽量减少相关并发症的产生，增强护患之间的信任度，对个体做出相关指导。患者出院前，由患者本人或是其家属完成对所接受的健康教育的满意度结果调查问卷，分为不满意、一般、基本满意、非常满意四项个程度[4]。

1.3 统计学方法：所得结果的计数资料应用χ2检验，检验水准定为α=0.05。

2 结果

两组患者对急诊护理质量的满意程度比较见表1。

3 小结

随着社会的发展，人们的健康意识逐渐增强，医院内患者及家属对疾病健康知识开始有一定的需求，而健康教育及心理干预正好满足了患者的需求。提高了患者的自我保健意识和能力，此外还使患者及其家属掌握了健康的生活方式，有效的提高了人们的健康水平。

4 参考文献

[1] 祝艳梅.急诊留观患者的健康教育特点[J].中国民康医学,2008, 20(16):1929.

[2] 王春秀.执行患者安全目标,落实患者健康教育[J].护理学杂志,2010,25(7):15.

[3] 陈佩乔,卢锡芝,黄晓晖.急诊留观患者的健康教育[J].中国误诊学杂志,2009,7(14):3358.

[4] 罗 丹.个性化健康教育在急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(1):115.

[收稿日期：2013-02-22 编校：苏建东]