优质护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果

随着社会经济发展和医学模式转变，患者对护理需求和护理服务质量在不断提高。优质护理是护理质量不断提高情况下产生的，不但能够满足患者对护理服务需求，同时有助于提高护理人员的护理水平[1] 。观察优质护理在老年心力衰竭患者输液过程中的护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2010年9月～2012年9月慢性心力衰竭老年患者共80例，上述患者均符合慢性心力衰竭诊断标准，同时排除精神障碍患者、意识障碍患者。上述患者随机分为观察组与对照组，每组40例。观察组男21例，女19例，年龄60～79岁，平均(68.9±6.2)岁。对照组男23例，女17例，年龄60～80岁，平均(67.4±5.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规慢性心力衰竭输液护理干预，观察组在患者输液前、输液中和输液后实施优质护理干预：①输液前优质护理。输液前要和患者做好交流沟通，要了解老年患者心理状态，解除患者孤独、自卑等不良情绪，要尊重老人，耐心倾听患者倾诉，调节患者情绪，做好健康教育护理，耐心向患者讲述输液治疗过程、输入的药物和相关作用，消除患者对输液治疗的误解，使患者积极配合输液治疗。②输液中优质护理。输液时要选择弹性好、回流通畅、容易显露和便于穿刺的体表静脉血管，尽量避免选择弹性差、离关节比较近的血管，在穿刺时要保证一次成功，避免多次穿刺引起老年患者过多穿刺伤和患者对护理穿刺的反感。在输液时要控制好输液速度，输液过程中要注意患者心理改变情况，随时观察输液过程，安抚患者，随时观察随时发现问题随时处理。③输液后优质护理。输液完毕要按照正确操作规程进行拔针，避免患者疼痛和穿刺处淤血形成，减轻患者痛苦。拔除针头后，不要边按压边揉针眼，以免针眼重新出血，但针眼完全凝血后，嘱咐患者避免用力活动血管，避免穿刺血管针眼处重新出血，导致皮下血肿形成。

1.3 观察指标：自设问卷调查表，对两组患者护理干预进行护理满意度调查问卷，问卷内容主要是包括输液前、输液中及输液后患者对护理措施的满意情况，让患者填写护理满意度调查表，对调查表格进行综合评分。护理满意度分为3个级别，满意、基本满意和不满意。调查表分数为100分，80分以上为满意， 60～80分为基本满意，60分以下为不满意。其中满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理：使用SPSS 14.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差( s x ± )表示，采用t和χ2 检验，以 P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者对护理满意度情况比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

3 讨论

老年慢性心力衰竭患者多病程长，由于病程长、长期服药及长期输液等可导致患者出现不良情绪，甚至出现悲观自卑等严重不良情绪，导致患者失去治疗信心，遵医行为改变，不能有效的配合输液，造成输液困难，影响治疗效果。所以老年慢性心力衰竭患者输液需要有效的护理干预措施，有利于完成输液，有利于保证治疗效果。在老年慢性心力衰竭患者输液过程中要实施有效的护理干预，使患者在输液过程中获得满意，有助于保证治疗效果。优质护理干预是护理过程中为患者提供优质的护理干预措施和满意的护理服务，从而提高患者治疗的依从性，使患者积极配合医护操作，充分理解和信任护理人员，有助于建立和谐互信的护患关系[2-3] 。本文中，观察组实施优质护理干预，观察组患者对护理满意度显著高于对照组，护理效果优于对照组，所以在老年慢性心力衰竭输液护理过程中实施优质护理服务能够提高护理质量，提高患者对护理的满意度，护理效果显著。

4 参考文献

[1] 左晓艳,丁洪琼.优质护理服务示范工程活动中减少呼叫铃声之举措[J].护理学杂志,2010,25(23):10.

[2] 段 凌,和来芳.探讨输液患者对优质护理指征要求的研究[J].护理实践与研究,2009,6(3):18.

[3] 申维洪,冯 敏.优质规范化护理服务营造了护患和谐[J].中国实用医药,2010,5(32):268.

[收稿日期：2013-05-30 编校：苏建东]