老年股骨颈骨折的围术期护理与康复护理体会

作者                      单位

芦海英      青岛市市立医院骨二科,山东青岛,266011

王志丹      青岛市市立医院骨二科,山东青岛,266011

于彩钰      青岛市市立医院急诊科,山东青岛,266011

杨  雪      青岛市市立医院急诊科,山东青岛,266011

股骨颈骨折是老年人的常见病，现阶段该病症的主要治疗方式是手术治疗，然而，由于年龄原因，老年人通常身体机能和器官系统有所衰退，自身健康条件较差，且常伴有较多的基础性疾病。这些原因都加大了对老年股骨颈骨折患者进行手术治疗的风险，同时也削弱了患者的术后自我康复能力，所以，在对老年股骨颈骨折患者实施手术治疗之前及术后康复过程中，必须进行适当的护理工作，从而降低手术风险，提高患者的术后康复质量。

1　资料与方法

1.1临床资料

本次实验以我院自2009年10月至2011年9月所收治的72例老年股骨颈骨折患者为研究对象，其中女患者42例，男患者30例，其年龄范围从65岁至96岁，平均年龄为80.2岁。其中患有慢性支气管炎、冠心病、高血压病和糖尿病等基础性疾病的患者有35例。主要手术方法有髋关节置换术30例，人工股骨头置换术23例，多美空心钉固定治疗19例。

1.2护理方法

1.2.1术前护理

首先，心理护理。医护人员要在患者入院后及时与患者进行沟通，尽量获得患者的信任，同时要全面掌握患者的学习能力和心理状况[1]。向患者介绍各种治疗和护理知识，让患者有基本的了解，从而减少患者的焦虑和担心等不良的心理状况，及时了解和满足患者的需求，帮助患者建立积极的心理。其次，牵引护理。对患者进行牵引护理时，要保持患者肢体与牵引方向一致，使患者保持外展30°的中间位置，并用较柔软的枕头将肢体抬高30°左右。在皮肤牵引时要注意过敏、卡压和水疱等问题和过敏现象。每天对患者进行3次左右的针孔护理，注意保持针孔干燥清洁。最后，术前康复护理。为患者讲解护理的必要性，为患者床上排便进行适当指导，并向患者示范拐杖和助步器的正确用法[2]。

1.2.2术后护理

第一，体位和病情监测。术后患者需要仰卧，患者在术后一天之内可以适当半卧，然后逐渐变坐位。由于患者年龄较大，护理人员要密切监控其生命体征的变化，进行心电图和吸氧监护，并对监护结果数据进行及时记录[3]。第二，饮食护理。由于患者术后需要较长时间的卧床休息，减少活动次数，因而很容易发生便秘问题。护理人员要为患者提供饮食指导，鼓励患者多食用水果、青菜等含钙高、富含维生素、高热量、高蛋白且易于消化的食物，大量饮水，尽量保持肠道通畅，从而提高身体抵抗力和各项机能[4]。

1.3统计学分析

所有资料均采用SPSS16.0统计学软件进行处理，P<0.05为有统计学意义。

2　结果

经过一段时间的实验和观察，得出实验结果为：实验组患者全部康复出院，并未发生较为严重的并发症问题;而对照组患者中出现12例并发症问题。将本次实验所得的数据利用SPSS软件进行了统计学分析，分析结果显示，两组患者的实验结果并无统计学差异(P<0.05)。

3　讨论

随着我国老龄化问题的不断加重，以股骨颈骨折为代表老年创伤性疾病发生率也有逐渐增加的趋势。老年股骨颈骨折患者在治疗和康复过程中，通常会面临较多问题，需要引起医护人员的高度重视，采取切实有效的有针对性的治疗手段，从而真正提高患者的治疗和护理效果，改善患者的生活质量，促进患者局部及整体身体机能的恢复。通过对以上72例患者的观察与分析，笔者得出以下结论，认为在老年股骨颈骨折患者护理过程中要注意以下几点：首先，做好术前护理工作，为患者奠定良好的心理基础。其次，注重术后并发症的预防和医治。再次，加强患者的术后恢复和身体锻炼，提高患者的护理质量和效果[5]。最后，对出院患者进行电话随访，定期对患者的恢复情况进行记录，并为患者提供恢复指导。

参 考 文 献

[1]韦丽雪.老年股骨颈骨折43例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2009(22)：34.

[2]戴国珍.人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折86例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2009(24):51.

[3]张爱冬.老年股骨颈骨折围术期护理[J].中国使用医药.2009(29):181.

[4]陈灿辉.老年股骨颈骨折病人围术期护理[J].全科护理.2009(11):937.

[5]付利民.老年股骨颈骨折牵引术36例围术期护理[J].齐鲁护理杂志.2009(16):48.