高血压病患者血液流变学观察分析

　　作者：黄晓光,熊锋莉,姚军　　作者单位：泾阳县医院，陕西 泾阳 713700

　　【关键词】 高血压,血流变,分析

　　目前我国的高血压患病率呈上升趋势，高血压病与血液流变学的相关研究，为临床对疾病的早期发现、及时诊治、预防和预后有明显的指导作用。我们对80例高血压病初期患者血液流变学检测结果进行了分析，报道如下。

　　1 材料和方法

　　1.1 检测对象 正常对照组：50例为我院预防保健科查体正常的中老年人，年龄38岁～68岁，平均年龄53岁，其中男性27例(占54%)，女性23例(占46%)。患者组：高血压病初期80例，年龄35岁～65岁，平均年龄50岁，其中男性43例(占54%)，女性37例(占46%)，均经临床明确诊断，无任何并发症。

　　1.2 方法及检测指标 仪器：北京中勤世帝科学仪器公司生产的LGR80 A自动冲洗血液黏度分析仪;德国美创公司生产的MC4000 Plus血凝仪。严格按仪器常规操作方法进行操作。检测指标：全血高切黏度(200 S-1)、全血低切黏度(50 S-1)、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积(用温氏法测定)、纤维蛋白原(用血凝仪测定，磁珠法)。

　　2 结果

　　见表1。

　　表1 高血压病初期患者血液流变学检测结果对照(略)

　　表中显示：高血压病初期患者与对照组进行比较，全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积4项指标均差异有非常显著性(P<0.01)，血浆黏度、纤维蛋白原差异无显著性(P>0.05)。

　　3 讨论

　　全血黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积是反映血液黏滞性的主要指标[1]，血液的高黏滞状态直接影响组织器官的血液灌注，使血管狭窄、外周阻力增加，造成血压升高。检测结果表明：高血压病初期患者血液黏滞性明显增高，若持续不降将会影响组织器官的血液灌注，造成血流速度降低、脑血流量减少、供血不足发展为脑血栓;使心脏负荷加重、心输出量减少、心肌缺血缺氧发生冠心病。纤维蛋白原是一种急性时相反应蛋白，也是一种重要的凝血因子，其含量对血栓前状态及DIC的鉴别有重要意义[2]。而影响血浆黏度的重要因素是纤维蛋白原。纤维蛋白原增高会使血液凝固性增强，造成血浆黏度增高，引起脑栓塞;持续增高还会造成冠状动脉粥样硬化，使血管狭窄，发生冠心病。检测结果表明：高血压初期纤维蛋白原、血浆黏度均无明显变化。提示：高血压病的发病及病情进展与血液流变学各项指标有密切的关系，对高血压病初期患者应定期进行血液流变学指标的监测，为高血压病的预防及诊治提供可靠的科学依据，及时、有效地纠正血液流变学异常，降低血液粘滞性，控制纤维蛋白原及血浆黏度水平的增高。

　　【参考文献】

　　[1] 范家骏.血液流变学基础与临床[M].西安：陕西科学技术出版社，1995：265.

　　[2] 刘鸿玲.黏度法测定血浆纤维蛋白原[J].上海医学检验杂志，1997，12(4)：231.