冠心病患者的家庭护理干预观察

　　作者：王蕾　　作者单位：哈尔滨南岗区保健路铁路工程学校医院，黑龙江 哈尔滨 150000

　　【摘要】目的：主要观察冠心病患者在家中的护理效果。方法：用随机的方法把患者分为两组，观察组及对照组，观察组按照家庭的护理要求进行。结果：观察组冠心病复发率低，发作时比较轻微。结论：正规合理的家庭护理干预能很好的控制冠心病的发作，对冠心病的治疗预后有着重要的临床意义。

　　【关键词】 冠心病,家庭护理干预,意义

　　冠心病是中老年人的一种多发病、常见病，而冠心病引发的心律失常、心绞痛、心肌梗死等其发病往往多在家中。家庭护理是护理的一个组成部分，是在征得患者及家属的同意下对患者实施非住院护理的方法，家庭护理与临床护理从形式和护理质量上有一定差异，从患者的角度看，患者会产生亲切和信任感，产生互相支持、相互依赖的情感。近年来我们对40例冠心病患者进行了家庭护理干预观察，现将我们的体会做一小结与广大医护同道共同探讨。

　　1 资料与方法

　　本组共40例，均为临床诊断的冠心病患者及出院后的患者。用随机的方法分为两组，观察组及对照组各20例。观察组：男16例，女4例，年龄43岁～69岁。其中高血脂18例，高血糖3例，高血压14例。每月去一次患者家中为患者提供家庭护理、管理及指导督促服务。对照组：男18例，女2例，年龄43岁~69岁。其中高血脂16例，高血糖2例，高血压13例。不予管理指导，0.5 a去一次家庭随访。两组1 a一个间期，作一总结观察对比。我们主要的措施如下。

　　1.1 督促指导合理安排生活制度 随着疾病谱的转变，心血管疾病逐渐成为影响人们健康的主要问题，其病因不再像感染性疾病那样明确，它是多种与生活行为密切相关的致病因素，由于这些因素的存在可促使疾病的发生发展，如果消除这些因素以后就可以缓解甚至阻止疾病的发生发展。20世纪50年代Minnesota和Framingham研究进一步证实饮食习惯、缺乏运动、吸烟、饮酒、情绪等日常行为与冠心病的发生发展密切相关，归因危险达到50%。1990年世界卫生组织指定心脏病为生活方式性疾病之一[1]。所以做好合理的生活安排，对预防和控制冠心病的再发尤为重要。首先睡眠要充分，每天最好要保证有7 h的睡眠时间，利于体力恢复。但白天不要过多的睡觉，以免夜间失眠。饮食一定要定时定量，要避免暴饮暴食，饥饱不均，少食高胆固醇的食物与动物脏器及脂肪：如蛋黄、鱼子、肥肉、肝、肥肠等。身体肥胖者应给低热量饮食，节制饭量、控制体重，多吃些鱼、豆制品、新鲜水果、蔬菜有利于保护机体的免疫功能[2]。食盐的摄入每日以6 g～8 g为宜。坚持每天到户外吸收新鲜空气循序渐进的适量活动。根据不同的病情，采取散步、做广播体操及太极拳等方式进行锻炼，使气血流通利于疾病的康复，但要避免过量和剧烈运动，寒冷刺激等，注意劳逸结合。要禁烟酒，避免增加心脏负担，引发各种心律失常、心绞痛等。

　　1.2 树立信心和保持良好的心情 做到心胸开朗豁达，始终保持乐观情绪，患者自己首先要情志舒畅，树立战胜疾病的信心。另外，在家患者应注意与他人和睦相处，多进行些有意义的交谈及活动，常读书看报，开阔思路，避免劳累及情绪激动，遇事要冷静，减轻思想负担，这样有利于气血畅达，脏腑功能协调。

　　1.3 用药注意事项 根据病情，遵照医嘱坚持按时服药。为防止药物不良反应，尽量减少用药品种。用的品种越多，药物不良反应率越高，故一次用药最好≤3种~4种。另外要将药物的各种用法用量作好标记，以免错服。病情允许的话也可多服一些中药。对有并发症的患者，要严格控制高血压、糖尿病等的发生。对严重的冠心病患者如心肌梗死、心绞痛要随身带上急救盒，以备急用。如心绞痛发作马上舌下含服硝酸甘油或速效救心丸或麝香宝心丸等，含药效果不理想或难以控制时，应尽快到医院就诊治疗。

　　2 结果与讨论

　　经观察对照，观察组只有2例各轻度发作一次，1例轻度发作2次。对照组有8例发作。其中2例有多次发作。对以上患者通过合理的调整，规律的生活，按时服药，坚持锻炼等，我们发现经观察的患者很少有复发的情况，对那些出院后不注意生活规律，熬夜、吸烟、饮酒、也不能按时服药或不服药者，复发率高。所以我们认为如冠心病患者能按照以上注意事项做，就能有效的遏制冠心病的再发，延缓病情，提高生命质量，做好冠心病的家庭护理对冠心病的突然发作、治疗、控制和预后有着重要的意义。

　　【参考文献】

　　[1] 赵步长，伍海勤，赵涛.脑心同治心脑血管疾病防治进展[J].北京：人民卫生出版社，20069：34.

　　[2] 韩世范.冠心患者家庭护理[J].山西科学技术出版社，2003：147.